到了成人阶段,容易患蛀牙,那是“二次龋齿”和“根面龋齿”。
“根面龋齿”,随着年龄增长等影响而牙龈萎缩,在牙根部分(根面)裸露的地方形成蛀牙。尤其是牙根不耐酸,是非常容易患蛀牙的部位。而且,很容易恶化,是容易失去牙齿的蛀牙。
为什么牙根部分容易患蛀牙呢?
牙齿的构造,大致分为2层:上面的较硬的牙釉质和牙釉质下面较软的牙本质。牙龈处于健康状态时露出的部分(牙冠部分)被牙釉质覆盖。牙釉质,96%以上为钙等的无机物质,是非常硬的材质。
另一方面,牙本质的约30%为有机物质(主要为胶原质纤维),其硬度还不到牙釉质的1/4。
牙龈萎缩牙根露出、较弱的牙本质就处于无防备状态
本来埋在牙龈里的部分就牙釉质,牙龈萎缩就牙根裸露,于是牙本质就露出。
牙本质与牙釉质相比较,不耐酸、容易溶解。牙釉质的临界pH(低于这个数值牙齿就开始溶解)为5.5左右,相反,牙本质的临界pH为6.0~6.2,也就是几乎接近中性状态才开始溶解。
牙根的“大人蛀牙”从30多岁开始发病、风险在40多岁时激增
关于成人根面龋病的概率,未发现国内的调查数据,下面引用日本的调查数据来理解其严重程度。
根面龋齿的患病率,有几项研究报告。依据2016年日本东京齿科大学的杉原直树教授的调查报告,在日本根面龋齿在30多岁开始出现病症,患病率大致为40多岁约20~30%、50多岁约30%、60多岁约45~50%(有牙龈萎缩的比例)。根面龋齿在40多岁激增,以后随着年龄增长,风险 进一步提高。
以上数据,虽然出自日本的调查,但是仍不失为参考吧。
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文:呼和浩特市聚仁口腔门诊部 口腔内科主任 刘瑾
2020.03.26
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