矫正牙齿治疗的舌侧矫正的要点

舌侧矫正装置的小型化和性能提高使患者的负担减轻

    矫正装置即矫治器，有固定式的和活动式的，但是，在牙列矫正中主要使用固定式的。固定式，运用粘在牙齿上的托槽（链接钢丝的金属件）和将牙齿移动到正确位置的钢丝（弹力线）。

    舌侧矫正，将托槽装在每颗牙齿上，再将钢丝（弹力线）装在托槽上，收紧钢丝（弹力线）。以前的舌侧矫治器的托槽，比较大、比较厚、隆起的部分比较多，不仅患者有违和感，而且托槽碰到牙龈和舌头会发生炎症，患者比较辛苦。

    可是，近年开发的托槽，属于轻薄型、隆起部分很少、可以装在牙齿中部，患者的精神负担大幅度减轻。而且，由于技术改进，钢丝的性能也提高了，矫正效果已经不亚于正面矫正。

舌侧矫正因技术能力而有差异

在矫正治疗方面，医师需要专门知识证明自己的技术能力和预测牙齿活动的感觉。在舌侧矫正方面，更需要高度的技术能力和与正面矫正不同的预测牙齿活动的知识以及想象力。

    牙齿的正面很平整，但是背面凹凸不平、而且面积比正面小得多，所以安装矫治器就需要相当的技术。另外，由于牙齿的活动在正面和背面相反，所以，只有熟悉背面的活动才能妥善矫正。

这样，在舌侧矫正治疗方面，医师需要丰富的经验，经验影响治疗效果。

然而，现实上又是怎样的呢？有的医师对希望舌侧矫正的患者如是说：“你的牙列状况不适合舌侧矫正，还是正面矫正比较好。”。这是正值的医师，没有足够的舌侧矫正技术，所以建议正面矫正，以免给患者增添不必要的麻烦。但是，有的医师在开始舌侧矫正治疗后变更治疗计划：“从背面矫正，你的牙齿特殊，牙齿不移动，改成正面矫正吧。”。对于患者而言，请这样的正畸医师矫正治疗，就可以说是相当不幸了。

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文：呼和浩特红十字（聚仁）口腔门诊部 正畸科医师 武娟瑞

                    2020.02.11

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