智齿引起的牙龈肿痛～智齿冠周炎

关于智齿冠周炎

▏何为智齿冠周炎？

  所谓智齿冠周炎，是指智齿周围牙龈发炎，牙龈红肿疼痛的口腔疾病。

  患了轻度的智齿冠周炎，触摸就感到疼痛；但是炎症严重的话，不碰也疼痛，甚至咽食物都有点困难。

▏智齿冠周炎的原因是什么？

○直接原因～细菌

  智齿冠周炎，是由于细菌在智齿周围的牙龈内繁殖而引起的。

  智齿，生长在口腔的最里面，是牙刷难以到达、容易形成卫生死角的部位。如果污垢滞留在这个部位，细菌就以此为养分而繁殖，从而引发炎症。

○如果智齿的生长状态存在问题，则易形成细菌容易繁殖的环境。

  引起智齿冠周炎的主要原因之一是“智齿萌出的状态”。

  正常生长时和完全埋入颌骨时，没什么大问题；但是，仅仅萌出一部分的状态下，卫生不易清洁、容易发生炎症。

▏对智齿冠周炎的处置

  发炎的状态下不能拔牙，首先需要消炎。

○消毒处置

  用生理盐水对智齿周围冲洗、消毒，然后上药。

○使用抗生素

  为了抑制炎症，也使用抗生素。

  使用的抗生素，最好选择头孢类。

  如果因为过敏等问题不能首先头孢类时，可以使用大环内酯类抗生素。

○激光照射

  激光，有杀菌作用和促进组织愈合的作用。

  因此，对智齿冠周炎使用激光照射也有效果。

  用激光照射可以更有效地抑制炎症。

▏即使消退了炎症，如果保留智齿，往往还会复发。

  虽然通过抗生素和激光可以控制炎症，但是不能从根本上解决。

  根本问题是智齿周围成为细菌极易繁殖的环境，所以，只要环境不改善，很可能复发。

▏根本的解决办法就是拔智齿

  为了防止智齿冠周炎复发，则需要改善细菌容易繁殖的环境。

  最有效的方法就是拔除智齿。

○关于拔智齿

  下颌骨里面贯穿着叫做下牙槽神经的较粗的神经，智齿接近神经的情况下，这个拔智齿是比较难的手术。

  关于拔智齿，参阅《智齿拔除的难易程度与分类》。

▏小  结

有时智齿引起后牙疼痛，一般情况下，主要是智齿冠周炎。

智齿冠周炎，其主要原因在于智齿周围不易清洁的环境，是细菌繁殖引起的。

所以，尽管用抗生素可以控制炎症，但是得不到根本的解决，往往容易复发。

根本问题在于智齿周围形成细菌容易繁殖的环境，所以，拔除智齿是最有效的处置。 

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文：呼和浩特红十字（聚仁）口腔门诊部 颌面外科主任 赵娟

                 2020.01.11

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