矫正牙齿治疗中，“开颌”症状的危害和原因是什么？

发布时间：2020-01-22　字体：大　中　小　【关闭】　7922次

牙齿咬合的时候，上下前牙不能咬合接触的症状叫做“开颌。形成开颌的原因各种各样，除了吮吸手指、舌头的不良习惯之外，有的情况下颌骨的形状和大小还存在问题。

如果存在吮吸手指等不良习惯时，应该尽可能早日改善；如果骨骼存在问题时，随着生长发育，有时咬合关系会逐渐变差，所以在发育成长期要持续观察。

开颌不仅仅是开口时的咬合不良

开颌症状，英语中叫“Open byte”，是指上下颌骨的前牙、有时后牙也咬合不在一起而出现空间的状态，有时因上下颌等骨骼异常发生，有时因舌头、嘴唇的不良习惯，而且，有3种类型，不能垂直咬合的类型、不能前后水平咬合的龅牙类型、既不能垂直咬合又不能前后水平咬合的类型。

开颌一般逐渐显示症状，儿童的开颌往往是在学校检查时才被指出来。很多患者被医师指出来才医师到有开颌症状，实际上，这个开颌是将来非常有可能失去牙齿的状态。

前牙的咬合，除了影响咬食物、进餐之外，还严重影响讲话的发音。

在治疗中，努力做到将咬合力分散，不使后牙负荷过大。也就是说，前牙咬合不平衡的话，后牙就会逐渐变坏。实际上，诊察开颌的成年患者，往往缺失牙齿，或者就是牙冠修复后也状态不良。

由于开颌而失去牙齿的风险很高

根据日本的针对80岁老人还有20颗牙齿的调查，作为调查对象的老人，没有一人存在开颌症状。可以说，在长期保持口腔健康的意义上，良好的咬合关系非常重要。

如果吮吸手指则应该考虑请医生诊断

◆口腔医师和小儿科医师、临床心理咨询医师的见解

吮吸手指，胎儿在母腹中14个星期就开始了。出生后2～4个月，无意识地吸嘴边的手指和其它物品，到了5个月就吮吸各种东西，辨别形状和味道以及特性，作为学习什么东西都要拿到嘴边。到了开始走路时，吮吸手指时行动受到限制，吮吸手指的时间自然减少。过了1岁半，白天玩耍时，吮吸手指减少，只在无聊和睡眠是吮吸手指。进而过了3岁，开始到室外玩耍，吮吸手指进一步减少，一般在5岁左右基本上不再吮吸手指。

吮吸手指一直到年龄较大时，不应影响牙列和咬合关系，而且上下前牙产生空间处于开颌状态的话，还影响发音等语言问题、咽唾液以及进餐方法。进而还影响到口型突出、颌骨等的发育。因此，从预防不良咬合和健全口腔机能的观点，如果过了4～5岁还吮吸手指的话，则必需考虑加以指导以制止吮吸手指。另一方面，小儿科医师好像往往认为吮吸手指是人在生理方面的行为，重视孩子的生活环境和心理状态，不可硬性制止孩子的行为。由于重视幼年期吮吸手指可以解除不安或者紧张的效果，似乎不像口腔医师那样考虑对口型、牙列以及咬合的影响。另外，临床心理咨询师则指出，吮吸手指作为生理方面，4岁以后还继续吮吸的话，举出孩子所处的环境方面的影响，诸如母子或父子关系的问题、玩耍的时间少、烦闷等，主张从孩子的心理方面应对吮吸手指的问题。

7岁时吮吸手指造成的开颌，就是前牙不能咬合的状态，同时大拇指产生茧皮。

舌癖矫正牙科的对应方法

所谓舌癖是指，休闲时张大口而且舌头伸到上下牙之间的不良习惯，或者喝东西时伸出舌头，亦或者将舌头顶到前牙等毛病。

如果有舌癖，对牙列和发音有很大影响。

作为舌癖的原因，可以举出以下方面。

1. 在幼年期长期吮吸手指；

2. 从乳牙到恒牙换牙时，较长时期没有牙齿；

3. 因鼻炎等鼻子不通气，用口呼吸；

4. 舌系帯短。

治疗：

依据确切诊断排除原因，发现牙列不良（开颌或牙齿间缝隙）时，进行必要的牙齿矫正处置。开颌的原因在于舌部的隆起，而舌部的隆起又是什么原因造成的呢？有必要搞清楚这一问题，加以应对。

长期吮吸手指造成开颌，舌头夹进上下前牙之间。