拔智齿后为什么发生口臭？

  有不少人犯愁：“拔智齿后觉得口臭比较严重！”，也有人担心：“是不是化脓了？”“不会是患了其它疾病吧？”，本文解说拔智齿后为何会有口臭和对策。

为什么拔智齿后就变得口臭严重？

　那么，为什么拔智齿后口臭就变得严重呢？本文解说中，分为刚拔智齿后和经过一段时间的情况下，大致分为2种情况讨论。

‖刚拔智齿后发生口臭的原因

拔智齿，就会在牙龈上产生拔牙窝，血凝块发挥疮痂的作用～盖住这个拔牙窝，慢慢愈合。这个过程大约需要1～2个月，这个期间，人还必需得吃饭。可是无论怎样注意，都会有食物残渣进入拔牙窝而且还难以取出。于是，食物残渣在温度较高的拔牙窝内被分解发酵。说得简单点，就是食物残渣慢慢腐烂，引起口臭。

另一个原因是出血。拔牙后，有时在几天内有微量的出血， 血液由蛋白质变成了细菌的食料。细菌分解血液中的蛋白质，生产出甲硫醇（methanethiol）和硫化氢等的化合物，引起口臭。另外，并不仅仅是拔牙后，患牙周病，日常发生微量出血，也会加重口臭。

‖拔智齿后经过一段时间发生口臭的原因

由于漱口和口内发生内部压力低于外部压力等原因，只要血凝块不脱落，食物残渣的滞留就不会严重。可是，随着创口的愈合，拔牙窝逐渐变浅，成了敞口较大的洞，食物残渣很容易塞入。实际上，牙龈的增张速度很快，在拔牙窝内牙槽骨形成、完全封闭之前，牙龈就已经覆盖了拔牙窝的表面，所以成了入口窄、里面宽敞的状态。不易取出的食物残渣发酵，引起口臭。

拆线后的口臭以及注意事项

下面说明口臭的治疗及注意事项。

‖拆线后的口臭治疗

  首先，作为前提，时间是最好的良药，充分摄取营养，努力促进创口早日愈合。也就是说，不存在十分有效的治疗方法。可是，也有应急处置的方法。

妥善漱口

  首先，餐后和睡前用含有抗微生物成分的漱口液轻轻漱口。但是拔牙后2～3天内，不可大幅度漱口，以免血凝块脱落。当然，为了抑制细菌繁殖，要柔和地认真刷牙。即使为了取出食物残渣，也绝对不可使用牙签或者间隙刷捅，以免弄伤拔牙窝。

简单的应急处置

  此外，作为方法之一，为避免他人感到口臭，可以戴口罩、口气喷雾暂时缓解口臭。但是，口香糖只能是没拔牙的人使用。

‖术后禁忌的事项

口臭严重时最想做的事，就是漱口和刷牙。可是，堵住拔牙窝的血凝块容易脱落，所以，刚拔智齿后，绝不可过度刷牙和漱口。也有人误认为是血凝块引起口臭，然而实际上血凝块就像疮痂一样保护着拔牙窝，十分重要。如果血凝块脱落，食物残渣和其它污物滞留拔牙窝，不仅引起口臭和细菌感染，有时还会发生干槽症，导致剧痛。虽然口气喷雾和有预防口臭效果的牙膏等有效，但是过度使用的话则适得其反。

而且，必需注意的是刷舌头。拔牙后等外科手术后，细菌活跃，有时舌苔增加。刷舌用品在市场上也不少，有人使劲儿刷舌头；“舌苔不干净，必需去掉！”，实际上这也适得其反。舌头表面有很多微弱的隆起部位，使劲儿擦的话，就可能造成损伤。于是，从伤口出血，血液被细菌分解，成为引起口臭的物质。

小  结

○血凝块从拔牙窝脱落，食物残渣和污物就容易进入、腐坏，

○所以，细菌分解血液中的蛋白质，产生引起口臭的硫化气体，

○使劲儿漱口或刷牙…血凝块容易脱落；

○抽烟…延缓愈合；

○虽然存在个人差异，一般1～2个月完全愈合。

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 文：呼和浩特红十字（聚仁）口腔门诊部 颌面外科主任 赵娟

              2019.12.12