补牙材料（嵌体补牙）有哪些种类和特征

   蛀牙部分比较小的情况下，磨除蛀牙部分后选择什么补牙（嵌体）材料好，很多患者不清楚。

  作为填充物的补牙原材料，有金属制作的、有树脂（塑料）制作的、有陶瓷制作的等各种各样的种类，除了外观之外，强度和对牙齿寿命的影响也有差别，而且费用也不同。

  本文关于牙齿的充填物（嵌体补牙材料）的种类及其特征，详细解说，希望有助于各位参考。

▏1. 牙齿的充填物（嵌体补牙材料）是怎样的？

  治疗蛀牙时的充填物。

  将发生蛀牙的牙齿磨削成适合的形状、脱模取型，制作相应形态的修复物，用专用水泥将修复物粘合在牙齿上。

  基本上包括了叫做小臼齿～大臼齿的咬合面，前牙直接粘合（因为叫做臼齿的后牙承受较强的咬合力。）。

  一般使用强度较高的金属，但是，由于陶瓷水泥的材质提高，也可以使用白色的了。

▏2. 牙齿充填物（嵌体补牙材料）的种类

  充填物的材质，种类很多，因费用的高低而异。

2～1 费用较低的材料

2～1～1 银充填物（金属嵌体补牙材料）

  作为费用较低的充填物，占了充填物的大部分。使用含有12%金的合金（此外含有银50%以上、钯、锌、铜等的合金）。

  磨除蛀牙部分、脱模取型，然后用水泥粘合修复物，所以治疗需要2次。

  虽然费用较低，但是，由于张口时露出银色充填物的审美问题，因为与牙齿的硬度差异，在牙齿和充填物之间发生缝隙而存在2次蛀牙的危险性；有时候充填物生锈、溶出金属离子从而引发金属过敏等。

2～1～2 树脂嵌体

  合成树脂的一种，为白色充填物。

  容易磨损、容易发生裂纹，所以近年不做脱模取型后粘合修复物的间接治疗，有的情况下通过直接粘合一次性修复。

  虽然费用很低，但是，有吸收性，是容易变色、容易老化的材质。

2～1～3 汞合金嵌体

  含有50%水银的银色充填物，容易加工而且结实，20世纪使用较多。

  因为水银有害，所以现在各个国家都不再使用了。

2～2 费用较高的材料

2～2～1 金充填物（金属嵌体补牙材料）

  使用含有75～84%金的合金（银、钯、锌、铜等的合金）。

  与银充填物一样，磨除蛀牙部分、脱模取型，然后用水泥粘合修复物，所以治疗需要2次。

  费用较高，但是与银充填物比较，硬度接近天然牙齿，与牙齿之间产生缝隙而引起2次蛀牙的风险小，长期使用中生锈溶解出金属离子的可能性也小。

  由于黄金价格的高涨、陶瓷的进步、张口时金牙显眼等审美问题，近年金充填物越来越少。

2～2～2 陶瓷嵌体（陶瓷嵌体补牙材料）

  不使用金属的陶瓷充填物。

  与金属嵌体一样，磨除蛀牙部分、脱模取型，然后用水泥粘合修复物，所以治疗需要2次。

  费用虽然较高，但是有着白色的透明感，在审美方面不会老化和变色。但是有时也容易发生裂纹。

2～2～3 混合陶瓷嵌体

  不含金属的陶瓷与塑料的混合充填物，蛀牙部分较小的情况下、不需要承受咬合力等较大应力的牙齿，通过直接粘合，一次性修复。强度上基本上与金属嵌体一样，磨除蛀牙部分、脱模取型，然后用水泥粘合修复物，所以治疗需要2次。

  与陶瓷嵌体相比，费用较低，不像陶瓷嵌体那样容易产生裂纹；但是，透明感较差，长期使用中会发生微弱变色、容易磨损。

  综上所述，本文分析了嵌体补牙的各种材料的性能和费用，至于选择哪种补牙方法，请参考《补牙与戴冠有什么差异？》和《呼市补牙一般多少钱?补牙什么方法好?》。

  作者：呼和浩特红十字（聚仁）口腔门诊部 修复科医师 付桔金

                2019.09.16