1. 开始矫正的时期从什么时候?
10岁? 15岁?
这在年龄上是与发育无关的数值。
矫正上说的年龄,是指骨骼年龄,一般认为软骨附着在骨骺上的年龄是成长停止的时期。
这个时期看作颌骨发育结束的时期,也就是说,红十字(聚仁)口腔医院把握每个人不同的成长,判断“是生长发育期的矫正呢?”还是“生长发育期结束的矫正?”,然后制定矫正方案。
2. 仅仅看口腔内吗?
也有的患者认为待恒牙全部长全后才做矫正治疗,可是成长发育是整体上彼此关联的成长。
在不良习惯下成长的下颌关节,以后即使做矫正治疗,也不会恢复正常。也就是说,经过矫正治疗,虽然牙列改善了,但是下颌关节还是在牙列不良状况下成长的状态。
在此就会发生牙列与下颌关节的不协调。
在呼市红十字(聚仁)口腔,通过在下颌关节成长期的矫正治疗,旨在“牙列”与“下颌关节”的协调。
3. 真的可以扩展颌骨吗?
矫正方面,有时使用“扩展颌骨重排牙列”这个说辞,但是这是错误的。因为牙齿萌生与颌骨发育完全是两回事儿。
例如,地包天就是恒牙长全后颌骨继续发育而出现的症状。
也就是,“牙齿的成长”和“颌骨的成长”是2个“成长”,而“颌骨的成长”是全身性的。
而且,牙齿重叠是颌骨成长比牙齿成长慢的缘故。
因此,在呼市红十字(聚仁)口腔,考虑“颌骨成长”比“牙齿成长”慢的机制,制定矫正治疗方案。
4. 牙列可以培育到什么时候?
牙列培育期,骨骼越软的时期效果越高。
比如,成长期的孩子,让他(她)仰面睡觉,后脑勺就成扁平状态。
这样,颌骨的形态也是骨骼的一部分,所以如果乘骨骼较软的时候,培育牙列的效果就显著。
矫正牙齿时,最好是不拔牙。“支撑颌骨的”和“支撑关节的”就是28颗牙齿,所以如果拔牙,相应地就减少了支撑,咬合有可能变得不稳定。
综上所述,儿童牙齿矫正在发育期矫正的效果最好,所以,即使未发现孩子的牙列异常也尽可能去医院正畸科检查,因为一旦发育期结束或者接近发育期结束,发现牙列异常也难免在某种程度上有点治标不治本(详见《儿童牙齿矫正切忌治标不治本!》)。
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作者:呼和浩特红十字(聚仁)口腔门诊部 正畸科医师 武娟瑞
2019.08.15
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