补牙后金属过敏是怎会事儿？

  金属过敏，有“牙科治疗后，体态不佳。”“原本难以治愈的口内炎、皮肤方面的问题，戴项链或戒指等的金属制品容易引起皮肤红肿”等等。

  金属触及皮肤引起发病的金属过敏！近年口腔内戴的义齿、镶牙材料等，由于使用金属，引起全身、脸部发生金属过敏的症状越来越多（详见《金属义齿导致的3个风险......过敏、蛀牙、牙周病》）。

那么，金属过敏引发的疾患是什么呢？

呼市红十字（聚仁）口腔开始解释过敏以来，很多患者因各种疾患，疑似金属过敏前来咨询。本文介绍牙科材料、尤其是金属材料引发的金属过敏的代表性疾患。

在此希望各位了解的是，因牙科治疗发生的金属过敏，不仅是口内，而且类似特应性皮炎等面部和身体等金属没有直接接触的部位也有时出现症状。

面部、口内发生的症状

口内炎、牙龈炎、唇炎、舌炎、口腔扁平苔藓（伴随口腔黏膜的慢性角化异常的病变之一）等

全身症状

特异性皮炎、接触性皮炎、扁平苔藓、皮肤瘙痒症、类固醇皮肤症、脱毛症、疱疹（手掌、脚掌等发生的水泡）等

什么样的东西容易引起金属过敏？现在，金属过敏的因素除了项链、耳环等之外，还可以举出发卡（夹）、眼镜框、化妆品等。这些物品中，含有水银、镍、铬、钴、钯等变态反应素（引起过敏的物质），有可能引起全身的过敏症状。

尤其是，近年不断增加的过敏是由各种牙科金属造成的想（详见《看看吧！实际上，金属牙冠下面净是细菌！》。金属补牙材料、牙冠、开冠义齿含有成为变态因素。多种多样的合金制作的补牙材料、牙冠，金属溶解，口内炎和牙龈炎不用说，还有时出现特异性皮炎或口腔扁平苔藓等全身症状。

出现症状，是牙科金属引起的吗？

牙科治疗后，口腔内发生症状时，与牙科金属的关联性很强。但是，脸庞、口腔内出现症状，未必仅仅是牙科金属材料造成的。为了准确把握症状、查明原因，还需要进行过敏测试，可以说这是治疗的第一步。

那么怎样治疗呢？

虽说是金属过敏，但是我们身边有各种金属，重要的是搞清楚哪种金属不适合患者的体质。为了通过过敏测试查明是否是口腔内的金属过敏，则包扩了全部牙科用金属，需要对全部牙科用金属进行过敏测试。所以，无论在经济性上还是精力方面都不现实，如果担心发生金属过敏，在牙科治疗时，一般尽可能避免使用金属材料补牙或者金属牙冠。

   作者：呼和浩特红十字（聚仁）口腔门诊部 口腔内科主任 刘瑾

                2019.08.09

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