孩子是否需要矫正牙齿，应该在长出乳牙后就诊断！

▏乳牙长出，首先应该请牙齿矫正医师诊断。

‖ 幼儿小时的不良习惯阻碍颌骨发育的原因

  或许有的父母注意到，孩子平时张大口发愣、吃饭时下颌活动不正常、吃东西时伸出舌头、发音不正确等。

  这样的情况下，有时孩子的牙列和咬合关系发生问题。

  意识到孩子平时的状况和不良习惯时，最好咨询专科医师。

  聚仁口腔正畸科，知道孩子改善以下将来影响牙列的不良习惯。

    ○托腮的不良习惯

    ○用舌头顶前牙的不良习惯

    ○口呼吸的不良习惯

    ○姿势和嚼食方法的不良

  这些恶习，阻碍下颌的发育等严重影响将来的牙列，所以及早纠正这样的恶习十分重要。

‖控制下颌的发育，关系到将来漂亮的牙列。

  从孩子颌骨的大小，预计到恒牙长出来时，就得从乳牙时期开始治疗。

  但是，并非矫正牙列，而是调节颌骨的发育。

这样，矫正专科医师观察孩子口内状况、预测咬合不佳、纠正不良习惯等，从各个角度考虑到牙列正确排列。其结果，有的情况就无需矫正治疗了，也就说，虽然请矫正专科医师诊断，但是未必就必需矫正治疗。 

▏乳牙列时期可以利用骨骼成长进行治疗

    对于上颌骨发育的情况，可以利用上颌前方牵引器将颌骨关节诱导至正确的位置。

    这虽然只适用于成长期的治疗方法，但是，关节随着骨骼成长而成长，能达到以正确的位置咬食物，这样，上下牙的咬合就正常了。

    孩子，可以利用大人不具备的“成长力”，所以乘孩子小的时候，应该咨询矫正专科医师。

▏常见家长提问

Q. 孩子的矫正治疗可以从几岁开始？

A. 开始儿童矫正治疗的最佳时期，依据孩子的成长状态。

  在颌骨控制方面，过了成长的高峰期则难以期待骨骼的延伸，随意应该在高峰期之前开始矫正治疗。

Q. 治疗期大约需要多长时间？

A. 治疗期不是太长，有的病例仅仅3、4个月～半年，治疗间隔2个月左右1次，没有太大的负担。

Q. 牙列遗传吗？

A. 作为牙列不良的因素，一般考虑先天性和后天性。作为先天性，主要是遗传因素；作为后天性，主要考虑环境因素。异常的影响，很大程度表现在骨骼形态上，这一点很难控制。于是，矫正治疗的主要目的，是改善不良的环境因素，将本来具有的成长力导向更好的方向。

Q. 孩子的进餐和不良习惯有影响吗？

A. 这，一般看作上述的环境因素的代表性例子。普遍认为，与过去相比，软和的食物增加了，颌骨变小了。与此相反，牙齿的大小没发生变化，牙齿排列不开，导致牙列不良，当然，很多人的口内缺少智齿生长的空间。作为不良习惯的代表，有吮吸手指，此外，要嘴唇和舌头的习惯也严重影响牙列。

Q. 恒牙还没长全，可以矫正治疗吗？

A. 没有骨骼问题（地包天、上颌前突、脸部扭曲等）的话，矫正治疗为时尚早。只是尽管没有骨骼问题，预计到恒牙生长空间不足时，有时扩大牙齿生长的骨骼部分，这个治疗最好在恒牙长全之前进行。基本上，戴矫正装置的治疗期尽可能做到很短。

Q. 牙齿埋在骨骼中没长出来

A.  生长方向没有问题的话，往往将覆盖在上面的牙龈稍微剪切一点，消除骨骼，然后就长出来。但是，如果因某些原因，牙齿生长防线有问题时，在埋伏的牙齿上戴矫正装置，从骨骼中慢慢地拉出来。这样，就可以在不影响牙齿生命下，将牙齿诱导至原有的位置。作为牙齿生长方向发生变化的因素，则是小时候碰了嘴角、牙胚（牙齿的芽）的位置发生异常。

      另外，关于矫正后反弹和儿童矫正治疗的新方法，请参考《牙齿矫正治疗后反弹的4个原因》、《儿童牙齿矫正切忌治标不治本！》。

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作者：呼和浩特市聚仁口腔门诊部 正畸科医师 武娟瑞

              2019.07.09

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