必读！50多岁时预防蛀牙指南

所谓蛀牙，医学上叫做“龋齿”，过去的说法是牙齿栖息着虫子、虫子在牙齿开洞。过去人们认为虫子是蛀牙的原因，现代人们明白是以变形链球菌为主的细菌引起的。因为虫子也是微生物，所以过去人们的看法也未必是错误的。

    从儿童到老年人，从没患过蛀牙的人几乎没有。

    不论处于哪个年龄段，蛀牙就是蛀牙，在特征上好像没有年龄的差异似的，可是并非如此，孩子时期易患蛀牙的方面和中年以后易患蛀牙不同。

本文就50多岁易患蛀牙的方面，详细解说其特征和预防方法。

   　　目    录

1. 何谓蛀牙？

2. 50多岁患蛀牙的特征

3. 50多岁患蛀牙的原因

4. 50多岁易患蛀牙的群体

5. 50多岁易患蛀牙的生活状况

6. 蛀牙的自我检查

7. 50多岁开始预防患蛀牙

8. 定期维护

小  结

‖1.  何谓蛀牙？

所谓蛀牙，医学上叫做“龋齿”，过去的说法是牙齿栖息着虫子、虫子在牙齿开洞。过去人们认为虫子是蛀牙的原因，现代人们明白是以变形链球菌为主的细菌引起的。因为虫子也是微生物，所以过去人们的看法也未必是错误的。

    龋齿致病菌，分解黏着在牙齿表面的食物残渣，释放出乳酸。这个乳酸，溶解牙齿、使牙齿表面脱矿，形成龋坏。这就是蛀牙的真正缘由。

‖2.  50多岁患蛀牙的特征

2～1 根面龋

    蛀牙会在牙齿的任何部位发生，儿童时期，在牙齿咬合面容易发生蛀牙。相反，50多岁的人，蛀牙不在牙冠，而是在牙根部容易发生蛀牙，这叫做根面龋。

    2～2  二次龋齿

所谓二次龋齿，是指经过治疗后的牙齿再次发生蛀牙的情况。二次龋齿，发生于充填物的边缘。充填治疗后，经过较长时间，补牙材料与牙齿之间产生缝隙，蛀牙菌由此侵入。

‖3.  50多岁患蛀牙的原因

根面龋齿

    牙根，本来是由牙龈覆盖的部分，年轻时，牙龈充分覆盖了牙根，牙根未暴露于口腔中，所以不易发生蛀牙。

可是，随着年龄的增长，牙周病的发展或者刷牙时的不当刺激，牙龈会慢慢地萎缩。相应地牙根会慢慢地暴露出来。

牙根部与牙冠相比，是比较脆弱的部分。所以很容易被蛀牙菌腐蚀，这样就发生根面龋齿。

‖4.  50多岁易患蛀牙的群体

    并非到了50多岁就都会发生根面龋齿

4～1  不能控制牙菌斑

    牙菌斑附着在牙齿表面上，牙垢是附着在菌斑上白色的附着物，这些细菌，既有蛀牙菌又有牙周病菌，刷牙也不易脱落。   

    所谓控制牙菌斑是指去除牙垢后保持牙齿表面干净的状态。如果不能控制牙垢，则意味着牙齿周围全是细菌，所以容易发生蛀牙。

4～2  不治疗牙周病

    患有牙周病而不治疗的人，与没患牙周病的人相比，牙龈容易萎缩。也就是牙根容易露出，容易发生根面龋齿。

4～3  不治疗蛀牙

口腔内多发蛀牙，等于说存在很多蛀牙菌。如果对蛀牙不加以治疗减少蛀牙菌，更容易患蛀牙。

‖5.  50多岁易患蛀牙的生活状况

5～1  疏于刷牙

    如果缺少刷牙的习惯，则容易患蛀牙。尤其是餐后不刷牙就睡觉，容易诱发蛀牙。

仅仅使用牙刷刷牙齿表面也容易患蛀牙，应该配合使用牙线和牙间隙刷刷到牙齿与牙齿之间。为了充分了解可刷到的部位和刷不到的部位，可以咨询口腔医生。

5～2 刷牙方法不正确

不刷牙的话，容易患蛀牙。但是如果刷牙方法不正确，就会引发牙龈萎缩，产生根面龋齿。刷牙方法可以在医院请教医师。

长期横刷牙易在牙颈部造成牙体缺损，这称之为“楔状缺损”。应尽快到牙科医院接受治疗。

5～3  口呼吸

    用口呼吸，口会干燥。本来口腔应保持湿润的状态，如果口腔干燥的话，附着在口内的污垢不易排除，导致牙周病容易发展，或易患蛀牙。如果有口呼吸的毛病，则应该治疗。

5～4  有夜磨牙或咬牙的毛病

    经常夜磨牙或者咬牙，易损害支撑牙齿的牙槽骨。易导致牙龈萎缩从而加重牙周病。 

‖6.  蛀牙的自我检查

6～1 牙齿变色

    前牙的蛀牙比较容易发现，可以对着镜子看看牙齿是否发黑或者是否有茶色的部位。如果发现有颜色差异的部位，就很可能是蛀牙。

6～2  食物容易塞牙

    后牙，就比较难以发现。脸颊的一侧还算比较容易看到，但是其它的面就很难看到了。

    如果后牙牙间隙内长期食物嵌塞，易导致蛀牙，建议尽快到牙科医院接受口腔医生的检查及治疗。

6～3  有感觉

将牙线放入牙齿与牙齿之间时，如果牙线容易散开，用舌头或脸颊接触时感觉粗糙，不适，有可能是蛀牙产生的信号。还有的时候，如果牙齿缺损时，牙壁较锐利易损伤脸颊或舌头。如果感觉不适有异常，最好尽快在医院诊断。

    6～4 补牙材料或充填物脱落

继发龋是指补牙材料或者充填物脱落。如果充填物脱落后不及时治疗的话，还会导致蛀牙从脱落的表面向里恶化，所以不可搁置治疗。

6～5 疼痛

    蛀牙的症状，往往是牙齿疼痛，有时牙龈萎缩也可引起牙本质过敏，虽然疼痛不那么严重、仅仅是酸痛敏感，也应该及早诊断。

‖7.  50多岁开始预防患蛀牙

    那么，怎样从50多岁预防蛀牙呢？

    7～1  刷牙

    预防蛀牙的基本仍然是刷牙，每次餐后，都应该刷牙。除了牙刷，还需配合使用牙间隙刷或者牙线刷，将牙齿缝隙之间也刷干净。

牙膏，最好含有氟。而且建议使用低发泡性的牙膏。

7～2 含氟漱口液

氟有2个作用，1：是强化牙齿、削弱蛀牙菌释放出来的乳酸；2：是对乳酸溶解牙齿的表面部分再钙化。有的漱口液含有较多氟，通过漱口，可以强化牙根的抗酸能力。

8.  定期维护

    即使认真刷牙，也有牙垢和牙结石刷不掉。为了去除牙垢，口腔医院需要使用专用的器械，另外，牙结石还得使用叫做刮治器的专用器械。如果不除去牙垢和牙结石，会引起蛀牙、牙周病恶化引起牙龈萎缩。适时维护，从50多岁预防蛀牙！

文：呼和浩特红十字（聚仁）口腔门诊部 口腔内科医师 朱小乐

                2019.06.03

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