固定义齿的搭桥修复后发生疼痛应该怎么办？（中篇）

在《固定义齿的搭桥修复后发生疼痛应该怎么办？（上篇）》，我们讨论了发生疼痛的原因，本篇介绍发生疼痛时的对应方法。

2. 发生疼痛时的对应方法

对任何疼痛进行对症治疗，但是疼痛不消失的话则需要拆除固定义齿的桥。所以，如果治疗中发生疼痛、调整时发生不适，及时向主治医说明症状，最好暂时戴2星期左右临时桥。

‖2～1  如果一咬就疼，请医师调整咬合关系

如果一咬就疼，首先作为对症治疗，需要医师调整咬合。在医师诊断前要避免使用该义齿咬食物。通过调整咬合后疼痛消失，则应该细心观察治疗结果。但是，如果调整咬合后症状也没有变化，则需要拆除桥体，对基牙齿减少负荷的力。如果再次搭桥治疗后疼痛，就应该考虑其他治疗方法。

‖2～2  如果凉水和热水刺激后疼痛，可用温水刷牙。后期会缓解或症状消失

2～2～1 牙齿神经炎症引起的冷热刺激性疼痛。

固定义齿的搭桥修复治疗，因为磨削相邻牙齿，受磨削的刺激，有时引发神经炎症。

如果疼痛不严重，涂抹抗牙齿过敏的药物，观察一个月左右，看是否症状消退。 如果疼痛加重并发生自发性疼痛，导致牙齿神经急性炎症，需要治疗神经。

2～2～2  牙齿发生外伤引起刺激性疼痛

基本的对应方法，与2～1相同。这样的疼痛，是桥承受的咬合力引起外伤，从而牙齿周围以及内部组织发生炎症。因此，除了2～1的处置，有时还需要治疗牙齿周围（牙周病的治疗）和牙齿神经（齿内治疗）。

‖2～3  如果碰到刷牙也疼痛，换成软毛牙刷轻轻按摩。

牙龈变软时，使劲儿刷牙则发生适得其反的效果。与此相反，使用毛尖柔软的牙刷或者间隙刷按摩牙龈，改善血液循环。这样的情况下，如果症状还没有改善的话，就得拆除桥后进行治疗。

‖2～4  其它

对任何疼痛或不适感，只要疼痛不消失，最终都需要拆除桥。

另一方面，固定义齿的搭桥修复后，经过几年发生疼痛或不适时，一般考虑适合搭桥的情况。或者再装同样的桥体、或者以同样的基牙牙齿和同样设计重新制作桥体，固定义齿的桥修复后出现疼痛的可能很小。

    后续：《固定义齿的搭桥修复后发生疼痛应该怎么办？（下篇）》

文：呼和浩特市聚仁口腔门诊部 修复科医师 付桔金

              2019.05.20