说到牙齿矫正治疗，可能有人断定是孩子时代的专利。

▏矫正治疗从任何年龄都可以开始！

人们有个印象：矫正是对孩子治疗的。可是，实际上大人也足可以做牙列矫正。

孩子一般牙齿容易移动也确实是事实，但是对成人牙齿持续施加力的话，牙齿也缓缓移动。

▏正因为是大人才能进行矫正治疗

  从孩子时期开始护理、进行矫正治疗，确实有很大的优点。可是，要说缺点的话，则是孩子没有接受矫正治疗的自觉性。

  很多孩子是被父母动员下莫名其妙地接受治疗，所以嫌戴矫治器麻烦、不愿意去医院，导致治疗期延长。

  关于这一点，成人则希望早日纠正牙列，以自己的意志积极配合医师治疗，从而有可能早日完成治疗（存在个人差）。

▏成人矫正治疗常见问题与对应方法

  就是成年人也可以恢复漂亮的牙列，但是成人矫正治疗需要克服成人特有的问题才能进行治疗。

成人矫正特有的问题  

    ◇有时已经患有牙周病

    ◇有时牙龈状况恶化

    ◇有时已经缺失牙齿

  存在上述口腔问题时，经过充分治疗恢复牙龈健康，方可开始矫正。

  而且，如果有缺失牙齿的部分而不能戴矫治器时，可以通过矫正用种植体进行矫正治疗。

  虽然成人的牙齿矫正有时存在孩子没有的这种麻烦，但是现代对应这种麻烦的治疗方法已经确立。

  所以，成人矫正与年龄无关，都可以治疗。国外，超过76岁后接受牙列矫正治疗的高龄者也并不鲜见。

▏成人矫正开始的时机

  成人开始矫正的情况，仍然是尽可能早点，不像孩子那样要求符合骨骼成长，所以最好就是本人的意愿和“每月最少能去1次医院”为条件。

  治疗期2年的话，治疗期内每月去1次医院，合计24次。与每月去1次理发店或美容院的次数大致相同。

  年龄越大，就越需要与年龄增长引起的各种牙齿问题抗争，所以为了获得漂亮的牙列，什么时候决定就什么时候咨询口腔正畸科。

▏患者常见提问

Q. 咬合不良时，会引起头痛或肩膀发酸吗？

A. 如果咬合不良，左右不能平衡地咀嚼，为咬食物使用的肌肉和支撑头部的肌肉活动不平衡，有时使肌肉负担过重。于是，咬合不良有时会引起头痛或者肩酸。但是，仅仅为了改善头痛或者肩酸的话，作为正畸专科医师不建议进行矫正治疗。

Q. 由于上班，不愿被人看到矫治器。

A. 成人矫正，一般是边上班边矫正治疗。如果希望矫正器不显眼，首先可以使用背面矫正。但是，作为缺点，在习惯于舌侧戴矫治器，需要时间。另外，还有使用透明牙套矫正的方法，而且戴在牙齿正面的矫治器也有塑料或陶瓷的、富有审美性的矫治器，不像过去那样显眼了。

Q. 希望改善口型的漂亮程度......

A. 如果想降低口角，与其移动牙齿和骨骼，倒不如修整口唇形状，达到外观清晰，这样病例也有。

Q. 笑的时候不愿被看到牙龈，每次用手捂着

A. 施加力的方向就像要将前牙塞入上颌骨似地，由此骨骼变形，达到改善。但是，这个力是从外施加，所以需要患者配合。而且，如果担心牙齿变短的话，牙齿大小不会由于骨骼变形而发生改变，尽可放心。  

文：呼和浩特市聚仁口腔门诊部 业务院长 韩小明

           2019.05.18

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