牙齿矫正治疗后反弹的4个原因

　　特意花费高额费用并且花费1～2年时间、甚至还忍受疼痛矫正了牙列，可是牙列再次变得凸凹不平（反弹），实属遗憾啊！

本文解说为什么牙列矫正后发生反弹。

               ～1. 没使用保持装置～

矫正治疗后，支撑尚不稳定的牙齿的骨骼（牙槽骨）还处于没有完全巩固。这个骨骼在充分巩固前需要保持装置。矫正后没有按医嘱使用保持装置是反弹的最主要原因！

‖ 主要保持装置

  基本使用方法：

  矫正治疗后第一年→整天

  矫正治疗后第二年→夜间就寝时

  这样，必需至少戴3年保持装置。而且，牙周病患者、有夜磨牙或者咬牙毛病的人，反弹风险高，最好第四年也使用保持装置。

                      ～2. 有智齿～

  智齿，是大体上10几岁甚至近20岁开始萌发的、最后面的牙齿。

基本上在矫正治疗前就拔除智齿，但是孩子时代矫正或者前牙的部分矫正时，都保留智齿。于是，智齿往往压迫其它牙齿，容易引起反弹。

为了确保矫正治疗效果，最好拔除智齿。具体情况可咨询医师。

                ～3. 牙周病～

支撑牙齿的骨骼（牙槽骨）健康的话，尽管由于矫正治疗牙槽骨变得会不稳定，但是随着时间的经过，牙槽骨趋于稳定。可是患有牙周病，牙槽骨减少，矫正治疗结束后也不稳定，结果容易反弹。

         ～4. 夜磨牙、咬牙、舌癖等恶习～

○夜磨牙或咬牙→由于牙齿摇晃而引起反弹

○咬嘴唇的毛病→吸入嘴唇咬的毛病会推前牙，引起反弹。

○舌癖→用舌头挤前牙的毛病，前牙受到挤压。

○口呼吸→控制前牙的力量弱，容易形成龅牙。

          ～☆咬合与反弹的关系～ 

  有的患者咨询时提问：“有的朋友矫正治疗后，又回到原来那样乱七八槽的程度，我以后没问题吧？”，深感很多患者担心治疗后反弹。

  为了防止反弹，一般保持装置是透明的牙套似的、或者装在牙齿背面固定的。

  关于反弹的原因，一般认为最大的原因是疏于戴保持装置，但是以我个人经验，如果后牙的咬合不稳定的话，就是戴保持装置，一旦停止保持装置，还会发生反弹。

  而且，后牙稳定在不正确的位置，往往会出现反弹的自诉症状。

  另外，反弹的原因中，还有就是咬的力比较弱、特意创造的正确咬合也不稳定，一般是以“开咬（open bite）”的后牙咬，前牙也不闭合时发生的。

本来，“开咬（open bite）”的人，几十年没用前牙咬了，咬的力量相当弱，即使创造了正确的咬合，也不能马上用前牙咬。结果，颌骨就像以前一样被推向后方。

  有如此偏颇的咬法习性的人，必需有意识地训练“咬”，需要训练一直没使用过的前牙咬合和强化较弱的咬合。

  过去，牙齿没有咬合过，导致前牙不能咬、或者不良咬合关系下不能充分咬。达到正常的咬合，以后经过少许训练，就可以正常活动和发挥力量。

  仅仅牙列不良、肌肉方面没问题的人，没必要进行肌肉方面康复训练；但是，肌肉方面有问题的人，则需要在矫正治疗后锻炼肌肉。

小  结

矫正治疗后反弹，有各种原因，但是实际上，不论

2. 残留着智齿，还是

3. 牙周病！亦或

4. 各种毛病

但是，全部归纳起来，可弥补的方法只有一个，这就是

1. 保持装置的长期使用！

   保持装置没有任何疼痛，只要戴上即可！

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文：呼和浩特红十字（聚仁）口腔门诊部 正畸科医师 武娟瑞

              2019.05.02