呼市种植牙有时需要增骨量手术？

  作为颌面外科医师，就职于呼和浩特红十字（聚仁）口腔，总有患者咨询呼市种植牙为什么要做增骨量手术，其实种植牙时的增骨量手术没有地域差异，本文解说需要做增骨量手术的原理。

  种植牙，是将金属钛成分的人工牙根（种植体）植入颌骨的治疗方法。

  因此，若植入人工牙根（种植体）的颌骨不充足时，则不宜采取种植牙治疗。

通常使用的人工牙根（种植体）直径为4mm左右。为了植入4mm的人工牙根（种植体），则需要6mm的颌骨宽度。也就是植入人工牙根的周围，需要保留至少1mm的骨骼宽度。

如果颌骨宽度仅剩下3mm左右，直径4mm的人工牙根就根本不能被牙槽骨包围了。这样的情况存在几率有多少呢？

答案，“半数以上没有足够的颌骨宽度！”。也就是说，50%以上的患者，仅剩下6mm以下的颌骨，而且骨宽度不足3mm的患者很多。尤其是前牙部分往往颌骨宽度在2mm以下。

  增加（再生）牙槽骨的治疗，还因有牙槽骨高度的原因。

  也就是说，问题不仅是颌骨宽度，有时还会出现骨骼高度问题。

  人工牙根的长度，有长有短。要说长的好还是短的好，肯定是“长的好”！

  尽可能植入较长的人工牙根（种植体）关系到种植体的长期稳定性。

  可是，颌骨吸收时，无法植入合适长度的人工牙根。

  所谓合适长度的人工牙根，因上下颌骨而不同，一般上需要10mm以上、下颌骨8mm以上的高度。

  可是，需要种植牙的大部分患者，由于牙周病、牙根折裂、缺牙状态时间较长等原因，出现颌骨吸收。 尤其是上颌骨的后牙，牙槽骨高度很容易吸收；牙齿缺损后，颌骨高度达到10mm的患者很少。

  还有最大的原因，上颌后牙部位存在着“上颌窦”这个空洞。

  关于“上颌窦”，参照下图说明。

  所谓上颌窦，是上颌后牙上方的骨骼空腔部分。这个空腔，位于颧骨里边、通向鼻腔，由鼻梁骨分为左右方。

  在正常的情况下，上颌窦与颌骨的距离有一定的高度。但是，如果因牙周病等发生颌骨吸收，上颌窦与上颌骨的距离就缩小了，就不便于种植牙了。

  骨骼高度不足时，则采取增骨量方法植入人工牙根。

        文：呼和浩特红十字（聚仁）口腔门诊部 颌面外科医师 赵娟

                    2019.04.21