牙齿疼痛的原因之六～牙槽粘膜的疼痛

    牙槽粘膜的疼痛，通常是发生糜烂或溃疡。另一方面，整个口腔发生疼痛，往往是大范围的感染或全身疾患产生的。

    局部疼痛，是由于机械性、化学性的外伤或烫伤、病毒感染引起，疼痛通常从轻度到中度，但是吃刺激性食物时会感到疼痛加重。

很多情况下，这个疼痛几分钟就会缓解。在此解说口内粘膜产生灰白色斑的口疮性口炎。口疮性口炎的治疗，取决于自己免疫力，会因紧张而加重。在溃疡形成之前的2～48小时有灼热感。病变小到0.3～1.0cm，但是非常疼痛。如果轻度溃疡，10天内可以痊愈，疼痛的强度在中等程度。如果严重的话，会形成比较深的几处溃疡，疼痛强烈，说话和进食也发生困难，这样的情况下，痊愈需要1个月左右。作为对症治疗，使用机械性覆盖溃疡的药物，或者使用类固醇软膏或抗生素软膏。

口腔黏膜整体发生疼痛时，通常由灼热感，伴随着味觉障碍或金属味。这个疼痛，往往由细菌或真菌的感染引起，诊断通过细菌检查进一步确诊。其中一种念珠菌性口内炎，疑似长期抗真菌剂的使用和免疫力的异常。对头颈部的放射线疗法，有时会产生整个口腔内的急性黏膜炎，而且唾液分泌量的减少会产生口腔黏膜的慢性疼痛或不适感。

    口腔黏膜的灼热感尤其是舌头的灼热感，一般由于贫血类的全身疾患引起的，这些通常伴随着舌头表面乳头形状的变化。可是，口腔内或舌头有灼热感的50～70岁的女性，口腔内没有其他引起变化原因，这些叫做舌痛症，有时需要身心医学的对应治疗或神经学的对应治疗。

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文：呼和浩特红十字（聚仁）口腔门诊部 颌面外科医师 赵娟

              2019.02.20