牙齿疼痛的原因之四～边缘性牙周炎（牙齿周围的炎症）的疼痛

  边缘性牙周炎的痛疼，与急性根尖周炎的疼痛很类似。疼痛是持续性的，从中度到重度，因咬合接触，疼痛加重。特征是明显的牙龈肿胀和发红，与根尖周炎相比，更靠近牙龈（图8）

    这样的牙齿，对叩诊很敏感，有时松动摇晃。更严重时，还有时伴随着炎症性的肿胀、发烧、发冷。较深的牙周袋（牙齿与牙龈之间的沟槽）通常在牙齿周围，需要检查牙周袋。如果从牙周袋排脓，疼痛就会减轻。牙髓，通常是有活力着，对温度变化和电刺激有正常反应，有时候还发生过敏，还有时候从边缘逆行性地发生牙髓炎。由于牙周袋的排脓受到阻碍，发生脓袋的增大，深入到骨骼下的牙周袋，与牙根部分的病变相连（图9）。

   治疗，是洗净、消毒和牙周袋内炎性物质的刮除。通过调整咬合，除去与对侧牙齿的接触。如果有肿胀、发烧、发冷，使用抗菌剂比较有效。如果不能确保牙周袋排脓的出口，最好切开排脓。疼痛在治疗后24小时内就缓解了。

文：呼和浩特红十字（聚仁）口腔门诊部 颌面外科医师 赵娟

              2019.02.20

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