牙齿松动！这是危险信号吗？

    牙齿松动有各种各样的原因，红十字（聚仁）口腔在本文解析牙齿松动的6种情况。

           目  录

  1  牙齿松动的原因1：生理性松动  

  2  牙齿松动的原因2：牙周病

  3  牙齿松动的原因3：牙齿劈裂

  4  牙齿松动的原因4：咬合上负荷太大

  5  牙齿松动的原因5：外伤

  6  牙齿松动的原因6：乳牙没脱落

  7  小结  牙齿松动时请咨询医师

▏1  牙齿松动的原因1：生理性松动

    实际上健康牙齿也活动。不活动的，只有与骨骼完全结合的种植牙。那么为什么会活动呢？

    牙齿有个垫子似的组织，叫“牙周膜”，连接牙齿和骨骼。这个牙周膜的功能是缓冲咬的力，成为保护牙齿的组织。

    自己难以确认，正常牙齿允许在0.2mm范围内活动。

牙龈就像烂西红柿？

    如果患了严重的牙周病，牙龈就像烂西红柿，支撑牙齿的组织丧失的话，牙齿松动，结局就是自然脱落。

 ▏ 2  牙齿松动的原因2：牙周病

所谓牙周病，是支撑牙齿的、称作牙槽骨的骨骼溶解的疾病。举个例子，比如，花盆里土壤越来越少，最后花的根就露出来了。

图解牙周病发展阶段  

‖阶段1：正常

健康状态下，吃撑牙齿的骨骼和牙龈没有什么问题，牙龈呈漂亮的分红色。

‖阶段2：牙龈炎

    长期发炎则是牙龈炎，牙垢局限在牙龈，引起炎症。

    有时牙龈红肿，刷牙也容易出血的状态。

    骨骼没有异常，认真刷牙和除去牙结石就可以解决。

‖阶段3：轻度牙周炎

    炎症波及到牙槽骨时，叫牙周炎。

    牙周炎恶化，牙齿与牙龈的缝隙（牙周袋）一个劲儿加深，污物聚集在牙周袋内。

    轻度牙周炎，表明发生了牙槽骨被吸收到牙根长度的约1/3的状态。

‖阶段4：中度牙周炎

牙周炎到了中等程度，牙槽骨的吸收进一步严重，牙槽骨消失到牙根长度的1/3～1/2的程度。

到了这样的程度，牙龈萎缩，牙根已经在口腔内露出。所以，对冷饮和冷食倒牙，而且牙根比较软，蛀牙的风险也提高了。

    牙龈进一步发肿，引起炎症的污垢很容易残留，所以容易发生口臭。

    到了这个阶段，牙齿也开始松动了。

‖阶段5：重度牙周病

  牙槽骨的吸收显著，已经消失到牙根的1/2了。

  缺少骨骼的支撑，牙齿松动严重，勉强与牙龈组织结合在一起。

  用手指触摸也左右上下活动。

  当然不能满意地咬食物。

  牙龈严重红肿，甚至出脓。有时突然发生剧痛，是非常危险的状态。

▏3  牙齿松动的原因3：牙齿劈裂

    有一个倾向，是摘除牙齿神经（牙髓）后植入核桩义齿。

    摘除神经的牙齿，由于不能再供给营养，所以容易变得脆弱。

    为了恢复机能和外观，核桩义齿被插到牙齿上时，以比牙齿硬的义齿的金属为支点，有时牙齿不堪负重会产生裂纹。

这种情况下，会发生从裂纹部分的细菌感染，亚草果受损伤，牙齿松动。

▏4  牙齿松动的原因4：咬合上负荷太大

超过牙周膜可以缓冲的力时，有时牙齿的活动就比较大。

施加给牙齿的力如果超过了允许，支撑牙齿的牙槽骨就会发生炎症，与牙周病一样，骨骼溶解。

失去支撑的牙齿，即使通常范围的力，也会发生晃动。

本来整体咬的力集中到了应该支撑的一处，福大增大，有时发生疼痛和牙根破折。

▏5  牙齿松动的原因5：外伤

摔倒、体育活动中的磕碰时，由于负伤而牙齿松动，脱臼就是其中之一。

牙齿从埋没的骨骼错位，完全脱落的话，就是恢复也需要时间。只要有一点刺激也会活动，需要紧密固定。

▏6  牙齿松动的原因6：乳牙没脱落

有时候残留乳牙，没有更换成恒牙。

    作为原因，恒牙原本就没有或者乳牙牙根吸收不顺利，晚期残存。

    与恒牙比较，月骨骼的结合也弱，有时是容易活动的状态。

▏7  小结  牙齿松动时请咨询医师

    牙齿松动有各种各样的原因，但是，确实是在发送某些信号。

发觉牙齿松动或者产生疼痛、红肿是，应该咨询口腔科医师。

文：呼和浩特红十字（聚仁）口腔门诊部 颌面外科医师 黄忠祥

               2019.05