与成人不同、儿童蛀牙的6个特征与治疗（下篇）

4. 因年龄而治疗方法不同

孩子的生长发育往往很快，短期内孩子在身心方面的成长也很惊人。所以， 2岁的孩子，2岁一个月和2岁11个月的孩子，在成长程度上有显著差别。就是从成长差距和性格差异看，与成人不同，不能模式化。不同的孩子要采取不同的治疗方法。   

4～1. 以3岁为界

超过3岁时，孩子的语言方面发展很快，可以与医生进行正确的交流。不少孩子可以采取与成人一样的治疗方法。

 4～2. 1～2岁孩子的特征

这时期的孩子，情绪方面还不成熟，对母亲的依赖性很强，对不眼熟的人和较大声音感到不安和恐怖。所以，在口腔医院对陌生的医护人员和治疗器械工具较大的声音产生恐惧感不能配合。

因为无法与孩子进行交流，所以口腔科治疗尽量减少疼痛感减少噪音的产生等不快感，而且需要尽可能缩短治疗时间。所以，不磨削牙齿、使用二氨氢氟酸银、进行简单的玻璃离子充填治疗。

这2个方法不可期待审美性，但是往往在年龄上只有这个方法能治愈。如果在意审美性，则需要年龄再大一些。

4～3. 3岁以上孩子的特征

这个时期的孩子，如“4～1”所讲，语言发育的很快。所以，通过简单的讲解，沟通则可以与成人进行一样的治疗。可是，孩子不能充分控制自己的感情，在治疗刚开始时还可以配合，但是超过限度就表现出拒绝治疗的行为了。所以，虽然需要治疗几次，还是最好在孩子厌恶治疗前就结束治疗。

另外，孩子对表扬敏感，受到表扬就容易增强自信心。所以，对勇于接受治疗的孩子应该多加表扬。

5. 对初次牙科治疗孩子的考虑

口腔医院，有各种各样的声音、有药物的味道，对孩子来说有恐惧感。所以，孩子第1次去医院时，需要让孩子熟悉口腔科的治疗过程，以免造成心理障碍。

适应于能进行交流的3岁以上的孩子。

5～1. TSD法

Tell  将下面的诊治解释得简明易懂

Show  展示需要使用的器械

Do  实际治疗

  “这是吸引器，这是一杯水。”

  “吸一下杯子里的水。”

  “下面吸口内的水。”

  与孩子一起使用器械，消除恐怖心理。

5～2. 模拟试验法

给孩子看理想的治疗过程，让孩子模仿治疗活动；或者让孩子看实际的治疗，看治疗的动画视频或者画册。

  ∷表扬的例子

• 治疗结束给孩子一个装饰性的画。

• 对勇敢来就诊的孩子，给予喜欢的零食。

• 全部治疗结束后给孩子喜欢的玩具。

6. 小结

以上内容说明了孩子龋齿的情况，应该已经有所了解。孩子的龋齿和大人的龋齿完全不同，所以需要每天仔细观察孩子口腔健康进行口腔护理。

文：呼和浩特红十字（聚仁）口腔门诊部 儿童牙科医师 朱小乐

             2018.12.29

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