埋在牙龈里没有萌生的埋伏齿是怎么回事儿？

关于牙列

    有时牙齿埋没在牙龈里没有生长出来。这个埋伏齿如果不妥善处理，有可能带来各种毛病，所以需要注意。关于埋伏齿，红十字（聚仁）口腔在本文详细解说。

    应该萌生的牙齿，有时偏偏就埋没在牙龈里、长不出来，这样的牙齿叫做埋伏齿，也是智齿经常发生的事例。正确掌握有关埋伏齿的知识，妥善处理吧。

有什么样的埋伏齿？

    所谓埋伏齿，定义为“从牙齿的形态、角度、方向、牙齿生长的空间等观点来看，尽管已经到了萌生期，可还没生长出来的牙齿”。简单地讲，已经过了牙齿萌生期，可是埋没在牙龈或者颌骨中还没长出来的牙齿，有牙齿完全埋没的完全埋伏齿和仅仅少许看到牙冠的半埋伏齿（也叫不完全埋伏齿）2种。而且，因人而异，既有仅仅1颗埋伏的情况，又有几颗牙齿同时埋伏的情况。尤其是上颌犬齿埋没的倾向较强，现代人2%的人有犬齿埋伏，男女比例为1:2，女性的发现率为2倍，92%为一侧性（仅发生在一侧），而且，遗憾的是其中78%吸收相邻的牙齿的牙根。

    尽管牙齿埋没，但是没有自觉症状。特别是一点都看不见的完全埋伏齿，根本注意不到它的存在。所以，往往是口腔医师通过拍摄X片偶然发现的。但是，牙齿萌生，有的需要1～3年，有的就长不出来。所以，牙齿萌生得慢还是埋伏齿，很难判断。

对埋伏齿如果搁置治疗，会怎样？

    或许有的患者觉得对没长出来的牙齿没有必要特意治疗。可是，虽然没有感觉到症状，但是，有很多例子是可以看到牙齿周围有化脓的脓袋。尤其是半埋伏齿，是容易集聚污垢的状态，细菌容易繁殖，发生炎症影响到旁边的牙齿和牙龈。最靠后面的智齿，如果是半埋伏齿的话，周围的牙龈容易引发智齿冠周炎，从而引发炎症。炎症扩散，就有可能引起面部红肿或张不开口的开口障碍。

    而且，埋伏齿往往在颌骨中向异常方向生长，所以对其它牙齿的生长成为障碍，引起前方牙齿（第二磨牙）的患龋病，而且也容易引起咬合的异常。

重要的是发现埋伏齿就要妥善治疗

    这样，埋伏齿对周围的牙齿和牙龈有不良影响，一旦发现应该马上妥善治疗。

    埋伏齿，并非必需拔除。如果看其状态没有问题时，有时也继续观察。最多的是“牵引”治疗，这样的处置叫做“开窗牵引”，是对想要萌生出来有萌生不出来的牙齿进行诱导的方法，对牙龈开刀、一边磨削骨骼一边在牙齿所在的部位开一个很小的洞。而且，把专用的器械安装在牙齿上，向正常的方向拉的状态下缝合牙龈。这样诱导埋伏齿正确地生长。

    另外，如果对咬合或者其它牙齿、骨骼有妨碍时，则必需拔牙。在发生炎症时，拔牙之前通过抗生素或消炎镇痛剂消炎，万一炎症扩散，也有时候输液。

    有埋伏齿时，重要的是保持口内清洁避免发炎，如果发炎就需要乘早去医院诊治。

文：呼和浩特红十字（聚仁）口腔门诊部 颌面外科医师 翟龙龙  

               2018.12.17