您的蛀牙已经晚了，也就是完了！？～晚期蛀牙的症状与治疗方法～（上篇）

疼！可怕！但是没时间诊治！？因种种原因搁置蛀牙治疗！

最初疼痛，可是最近不疼，但是牙龈出脓了......。

这，没问题吧？蛀牙愈合了还是恶化了？

那么，对因此担心的各位解说蛀牙的详细症状。

1：蛀牙晚期症状

蛀牙晚期症状，其状态是牙齿的牙冠部分已经缺损，只剩个少许牙体组织的状态。叫残冠。

到这个程度，神经已经坏死，已经感觉不到冷热刺激性疼痛了。

只是，蛀牙病变发展到了牙龈周边，牙齿周围发生炎症，会产生牙周炎症，会感到疼痛。

蛀牙病变到了牙根尖，就形成根尖脓肿，牙龈出现红肿、出脓。

1～1：蛀牙的发展状况与阶段

下面整体上说说蛀牙的发展过程。

蛀牙按照发展状况，分为5个阶段。

各个阶段，蛀牙的症状和治疗方法不同。

C0是脱钙的主要初期症状，没必要治疗。要定期检查，积极预防病变继续发展。

C1也形成了蛀牙，但是还局限于牙釉质。这个牙釉质是牙齿防护的屏障。

在还没有突破这一点时，如果外观上不在意的话，没必要磨削牙齿治疗。

C2或者超过C2，有人认为是晚期了，解说得详细点，以便理解差异。

1～1～1：C2

首先是虽然开洞了，但是蛀牙尚未达到神经的C2状态。

像这样，蛀牙侵蚀到牙齿的第二层牙本质的状况。

对冷食或甜食倒牙，有时一吃饭神经就受到压迫，感到疼痛。这是需要来门诊进行充填治疗（补牙）。

1～1～2：C3

已经开洞，蛀牙达到神经的C3状态。

牙齿侵蚀到神经。

神经发生炎症，感到一跳一跳地疼痛，对冷食和热食刺激疼痛剧烈、疼得不能咬合等各种症状。

有时虽然龋洞较大，但是属于轻度蛀牙；有时虽然看起来，好像没有龋洞，但是已经是严重的蛀牙。

在医院通过X片子等检查，可以了解蛀牙是哪个阶段的蛀牙。

口腔医师，建议及时就诊。

2：晚期蛀牙不治疗的话就会破坏牙槽骨。

刚开始达到神经时出现疼痛，如果搁置治疗，会出现不吃不喝时的自发性疼痛。进一步发展，神经坏死，不再感到疼痛，晚期了！

有人误解为自愈了，然而这不是自愈！

如果再进一步加重，致病菌发展到颌骨后，在牙根尖积脓。这时叫做根尖周炎。

拍X片，可知牙根尖溶解、形成脓腔。如果脓腔小，一咬就感到有点疼痛或不适感。但是，后续出现脓腔增大，就会疼痛加剧、出脓、牙齿松动、脸部肿胀。

如果长期不治疗，有可能致病菌从病灶通过血液循环遍及全身。届时，出现全身症状或者发烧。因此会对全身其它系统产生影响。

2～1：形成脓袋时的应急处置

如果形成脓腔，里面的脓对外侧施加压力，所以感到疼痛。

脓腔还在牙齿内时，可使用抗生素抑制。

如果突破牙齿，脓聚积在牙龈下面时，为了降低里面的压力，麻醉牙龈后切开排脓，当然也需要配合服药。

消肿后治疗牙根，从牙根排脓。这样，形成了脓的出口，不再有压力了。

待续：《您的蛀牙已经晚了，也就是完了！？～晚期蛀牙的症状与治疗方法（下篇）～》

  文：呼和浩特红十字（聚仁）口腔门诊部  修复科医师 付桔金

                               2018.12.02

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