牙周病与蛀牙有何差异？

牙周病与蛀牙，都是口腔内发生的疾患，此外基本上都有差异。

疾患最严重时都是牙齿脱落，这个意义上或许是一样的。但是追寻其过程、治疗方法，都不一样。

牙周病与蛀牙的差异

▏1.原因菌的差异

蛀牙的原因首先是蛀牙菌，包括好多。

蛀牙菌贴在牙齿表面，对牙齿进行慢性破坏性腐蚀。

引发牙周病的主要是「嫌气性细菌」。

在牙齿和牙龈之间潜藏着，至牙周围的组织因炎症的长期刺激而吸收萎缩。

▏2.部位的差异

蛀牙菌引发炎症，但是蛀牙本身主要是影响牙齿。另一方面，牙周病对牙齿无形态破坏。

因牙周病菌增加而环境恶化后，容易引发牙龈萎缩。但是，牙周病本身是因牙齿周围的组织发生异常。

所谓牙齿的周围组织，是牙龈、牙根粘膜、牙槽骨，可以说是支撑牙齿的组织。

 ▏3.恶化的差异

蛀牙，牙齿表面腐蚀，最后到达牙齿内的神经。如果搁置治疗，最后全部牙齿都有可能破碎不堪。

临床上，如果未及时控制的龋坏达到牙髓，就会发生剧痛。

另一方面，牙周病菌在牙齿与牙龈之间静静地增殖，会在很长时间内缓慢地破坏牙齿周围的组织，造成牙齿不同程度的松动。

最后，支撑牙齿的基础部分丧失了，牙齿也就脱落了。

牙周病，往往一直到最后都不疼。意识到牙齿即将脱落，为时已晚。

▏4.治疗的差异

治疗蛀牙的情况下，磨除腐蚀的牙质，由补牙材料充填。能及时保护牙髓，只要症状稳定，就可以形成人工牙齿。

治疗牙周病时，不能磨削牙周病侵蚀的部分。每天充分刷牙、在医院除去牙结石（洁治）、维护牙龈，慢慢地减少细菌。

虽然可以除去细菌，但是萎缩吸收的周围组织不可能再恢复了。牙齿松动后无任何保留价值，往往需要拔除牙齿。

现实上，因牙周病失去牙齿的比率，比蛀牙多。

 ▏2.结论与小结

牙周病与蛀牙由以下差异。

原因菌的差异：菌种类不同。

部位的差异：蛀牙影响牙齿，牙周病影响牙周组织。

恶化方法的差异：蛀牙腐蚀破坏7牙齿，牙周病缓慢地溶解牙周组织。

治疗的差异：治疗蛀牙时，去除疾患部位，以人工材料代之；治疗牙周病时，通过刷牙和专门的清洁等，排除引起牙周病的细菌、截至发展。 

蛀牙、牙周病是完全不同的两种疾病，但是每日认真刷牙、在医院定期检查、定期洁治（俗称洗牙）对两种疾病都有预防作用。

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文：呼和浩特红十字（聚仁）口腔门诊部 口腔内科医师 刘瑾

                  2018.11.16