种植牙与蛀牙治疗，哪个优先？

希望种植牙治疗的患者有时询问：“中只要和蛀牙，先从哪个开始治疗？”。为了顺利施行种植牙治疗，优先治疗蛀牙和牙周病等其它症状。本文中挂关于蛀牙治疗和种植牙治疗的优先顺位，介绍需要事前治疗的2个理由和治疗不可缺少的精密检查。

▏先治疗蛀牙、牙龈炎的情况

为了顺利进行种植牙治疗，有的情况下先开始“牙龈炎症治疗”和“蛀牙等细菌源的治疗”。

◇遏制种植牙治疗部位的炎症

作为实施种植牙的代表向理由，可以举出牙周病等造成的牙龈的麻烦。为此，种植牙治疗，首先确认治疗部位有无炎症。

治疗部位周围如有炎症，会损伤作为基台的牙龈，所以要从遏制炎症的治疗开始。牙龈炎严重的话，使用抗生素等用一定时间治疗，所以这个阶段往往需要时间。

◇蛀牙治疗优先种植牙

如果患有蛀牙，由于阻碍种植牙治疗，所以先从治疗蛀牙。

种植牙，需要切开牙龈、在骨骼植入基础部分，所以需要几个月才能完全愈合。种植牙的初期阶段，为了避免杂菌，植入临时义齿。

如果以蛀牙菌为代表的杂菌从伤口侵入，伤口的愈合延迟、有时引起炎症。虽然戴有临时义齿，但是只要伤口没堵住，就有可能感染牙周病，所以蛀牙治疗优先于种植牙治疗。

▏种植牙不可缺少的妥当检查

为了妥当施行终止药治疗，需要事前使用X片子、CT片子检查骨骼量、骨密度。

颌骨的基础部分植入种植牙的治疗，骨骼的状态是重要的要点。除了患部的取模和血液检查，还要X片子和CT片子的精密检查，必要的话，还要做增骨手术。

由于除了炎症和蛀牙的事前治疗，检查还需要时间，所以一般认为是费事儿的治疗。可是，如果充分检查，就可以制作符合患者的义齿。种植牙，在义齿治疗中也是负担少、外观和咬合良好的治疗方法。支持这个有点的，可说是事前治疗和精密检查。

▏牙科治疗的基本是重视自己的牙齿

最后要记住的要点是，种植牙等牙科治疗是重视原有的牙齿而开展的治疗方法。不论种植牙的治疗有多少优点，仍然需要重视天然牙齿。优先治疗牙周炎和蛀牙是维护其它 健康牙齿。

蛀牙不仅妨碍种植牙治疗，而且关系到全身的疾患的原因。可以断言，对蛀牙搁置治疗不是个好事儿，首先维护好自己的天人牙齿再说治疗。

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文：呼和浩特红十字（聚仁）口腔门诊部  颌面外科医师

             2018.09.20