摘除神经后的牙齿发生疼痛，其原因与对应方法！

摘除神经后，有的患者有一段时间会感到针扎似的疼痛或酸软感。还有的患者，以为治疗结束了，可是几天后、几年后又开始疼痛......。摘除神经就不应该再感到疼痛了，呼市红十字口腔在本文解说其原因与对策。

▏摘除神经的牙齿何故又发生疼痛？

蛀牙龋坏严重就感到疼痛难忍，这样的情形下摘除牙齿神经，就不会再感到明显的疼痛了。摘除牙神经后，有时一段时间内不适感或者针刺似的疼痛。但是，摘除牙神经后，已经解决疼痛的牙齿再次感到疼痛就不为人理解了。

▏摘除神经的牙齿再次疼痛的特征性症状

  摘除神经的牙齿，再次疼痛的典型的特征如下。

◇一咬就疼

  咬食物时，渐渐感到疼痛。

◇凉水不刺激

  不论喝多么凉的水，也没有蛀牙似的的阵痛。

◇牙根处有脓包

  如果慢性炎症，出现疙瘩似的包，一挤就出脓。

◇感到牙齿变高

  有不适感、总想用手指摁牙齿的根部，感到牙齿变高。

  最多的初期症状是“一咬就有点疼”，严重的话，不咬也疼。摘除神经后出现疼痛的时间，最长时约在10年以后。

▏摘除神经的牙齿再次开始疼痛的原因

  存在上述症状而没有咬合或者牙周病问题时，大致是以下原因。

◇残留神经的情况下

  尽管实施了摘除神经的治疗，但是有时牙齿里残留着一点神经和蛀牙菌。这种情况下，一般早期开始出现疼痛，通常为术后～1年。

◇摘除神经后，充填物存在缝隙的情况下

  摘除神经后，如果充填物有缝隙，细菌会慢慢地一点一点繁殖，有时在骨骼里形成带脓的空间。在1～10年内积脓，不知不觉中开始疼痛，因治疗过的牙齿又出现疼痛，让人无法理解

◇牙根纵向劈裂

  牙根纵向裂开时，细菌会沿着裂缝从口腔进入牙根里面，出现疼痛。

  摘除神经的牙齿，由于以上原因，未得到及时及正确的处置，所以重要的是，在蛀牙很小的时候就及早治疗，以免摘除神经。

▏摘除神经的牙齿疼痛时的治疗方法

  治疗，以清洁污染的牙根内部为中心。治疗程序大致如下。

1.去除疼痛牙齿的充填物和人工牙冠

  神经的大部分已经摘除，所以没必要麻醉。

2.清洁原来容纳神经的空洞

  使用针一样细的器械在牙齿内清除污物，大约需要治疗2～3次。可是，如果是已经劈裂的牙根，只能拔牙了。

3.重新在牙根充填

充填牙齿的空洞，以免留下缝隙。

4.通过充填和人工牙冠恢复牙齿原有的形态

 摘除神经的牙齿比较脆，所以往往要戴牙冠。

 另外，“一咬就疼”的症状，有各种各样的原因，所以真确诊断需要拍X片检查。切不可自己诊断，需要在口腔医院检查、诊断和治疗。

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文：呼和浩特红十字口腔门诊部 口腔内科医师 刘瑾

             2018.07.30