橡皮障防湿下的根管治疗，成功率提高的5个理由！

本文阐述根管治疗时为何使用橡皮障。所谓橡皮障，又叫“橡皮障防湿”，主要用于根管治疗。

实际上，如果使用橡皮障的话，在牙根治疗中可以防止唾液细菌进入牙根里面。如此看的话，应该是一个良好的治疗方法。本文就说明使用橡皮障提高根管治疗的成功率的5个理由。

           目     录

1. 何谓橡皮障防湿

    何谓根管治疗

2. 橡皮障防湿下的根管治疗，成功率提高的5个理由

  2～1  可以防止唾液引起的感染

  2～2  可以对治疗部分消毒

  2～3  可以隔断水分

  2～4  可以使用杀菌力很强的药

  2～5  可以排除舌头和脸颊，集中治疗特定牙齿。

3. 其它理由

 3～1 防止器械落入口内

 3～2 可以避免对舌头或脸颊的损伤

 3～3 水不会进入喉咙难受

4. 橡皮障以外的防湿方法

 4～1 用吸管对着牙齿吸的方法

 4～2 用棒状的棉棒吸湿

5. 除了根管治疗需要使用橡皮障的治疗

 5～1 保护神经

 5～2 合成树脂治疗

 5～3 儿童牙科治疗

 5～4 戴陶瓷冠

6. 并非全部治疗都可以使用橡皮障

  何谓隔膜？

小结

▎1. 何为橡皮障防湿

  治疗牙齿时，挂在牙齿周围的橡胶薄膜，叫橡皮障防湿。在口腔内，唾液中含有细菌和水分，妨碍蛀牙治疗和牙根治疗的根管治疗。为此，通过橡皮障防湿将牙齿与口腔隔离，可以在防湿的条件下和清洁的状态下治疗。

何谓根管治疗？

所谓根管治疗是，牙齿神经坏死时将容纳神经的牙齿空洞清洁后，塞入药物避免细菌感染。根管治疗，如果不在清洁状态下操作的话，有时细菌感染牙根内部，脓滞留在牙根尖，发生根尖囊肿。所以，用橡皮障防湿的条件下治疗，避免细菌进入牙根内部。

▎2. 橡皮障防湿下的根管治疗，成功率提高的5个理由

2～1  可以防止唾液引起的感染

由于橡皮障防湿，可以避免治疗中细菌感染牙根内部。牙根内部，神经如果坏死的话，不能自然改善。为此，需要通过根管治疗将牙根内部清洁干净。在根管治疗中如果不使用橡皮障防湿，无论怎样清洁牙根内部，由于唾液会再次感染，所以根管治疗的成功率降低。

2～2  可以对治疗部分消毒

根管治疗的部分，需要在清洁的状态下操作。因此对需要治疗的部分消毒后才进行治疗。可是，口腔内有唾液，就是消毒，也马上有被唾液冲洗了。通过橡皮障，消毒剂就不会被唾液冲洗，可以在干净的状态下治疗。

2～3 可以隔断水分

根管治疗后，塞入药物防止细菌再度感染。塞入药物时先干燥牙根内部，做到药物紧贴牙齿。可是，口腔内湿度高，难以干燥。通过使用橡皮障，可以防止呼吸中的水分，可以将药物充分塞入牙根中。

2～4  可以使用杀菌力很强的药

为了对牙根内部消毒，有时使用杀菌力很强的消毒剂。有时感觉苦、有时感觉发热。通过橡皮障，可以防止消毒剂漏出，所以可以使用杀菌力很强的消毒剂。

2～5  可以排除舌头和脸颊，集中治疗特定牙齿。

治疗臼齿（后牙）时，舌头和脸颊妨碍，有时很难治疗操作。使用橡皮障可以不受舌头或者脸颊的限制，可以准确地操作。 

▎3. 其它理由

3～1 防止器械落入口内

橡皮障可以防止器械落入口腔内。根管治疗时，使用金属丝一样顶端比较尖的器械。由于使用橡皮障，可以防止器械落入口内或者误吞。

3～2 可以避免对舌头或脸颊的损伤

根管治疗时，橡皮障可以防止尖头的器械弄伤舌头或者脸颊。治疗时，有时无意识地拨动舌头。如果有橡皮障，即使突然拨动舌头，也受到保护，不会弄伤舌头。

3～3 水进入喉咙难受

有了橡皮障，水很难进入喉咙。根管治疗时，一边洗牙根内部一边治疗。治疗中不能漱口，水进入喉咙的话比较难受。有了橡皮障，水很难进入喉咙，可以长时间张开口。 

▎4. 橡皮障以外的防湿方法

4～1 用吸管对着牙齿吸的ZOO

ZOO，对治疗的牙齿的周围用吸管一样的器械围住，一边排除唾液或者湿气一边治疗的方法。不擅长使用橡皮障的医师、或者几乎不存在牙根时不能戴橡皮障时使用。

4～2 用棒状的棉棒吸湿

将棉花卷成棒状，一边吸湿一边治疗的方法。是很简易的方法，唾液多的人需要注意。

▎5. 除了根管治疗需要使用橡皮障的治疗

5～1 保护神经

接近牙齿神经的治疗，使用橡皮障的话，效果比较好。蛀牙很深以至于神经外露，但是使用保护神经的药物，极力保留神经。这时，唾液的细菌接触神经部分的话，成功率降低。为此，从一开始使用橡皮障，阻止沾上唾液。

5～2 合成树脂治疗

合成树脂治疗，是将塑料粘在牙齿上的治疗方法。如果有了唾液或者湿度，与牙齿的粘合力就降低。所以，通过橡皮障防湿，可以充分粘在牙齿上，不容易脱落。5～5～5～3 儿童牙科治疗

孩子，唾液多、不愿意忍耐，总是动舌头。使用橡皮障则可以提高治疗精度和安全性。

5～4 戴陶瓷冠

牙齿上戴陶瓷冠时，如果有唾液，陶瓷冠容易脱落。所以有时使用橡皮障戴陶瓷冠。

▎6. 并非全部治疗都可以使用橡皮障

橡皮障防湿，对于水分不沾牙齿，是十分有效的方法。可是，橡皮障要装在钩子上挂上橡胶，牙齿几乎没有了的话，有时就不能使用。有的时候，做隔膜。另外，戴上橡皮障时，就不能确认咬合关系。所以，有时治疗时不使用橡皮障。

何谓隔膜？

治疗牙根时，如果几乎没有牙齿的话，固定橡皮障的钩子就挂不在牙齿上。于是，在牙齿上做一个隔膜，就成为橡皮障的作用了。

小  结

橡皮障防湿，对于牙齿治疗而言，是有效的方法。可是，使用不使用橡皮障完全由医师斟酌决定，而且使用不使用与会不会使用橡皮障是两回事儿，当然从治疗效果看率，还是应该使用橡皮障。

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         2018.07.06