引起口臭的智齿！

▏智齿有异味？

谁都在意“口臭”......蛀牙和牙周病会引起口臭，还有舌头的污物、年龄增长以及免疫力减低、扁桃体结石等各种原因。但是，也许口臭的原因实际上是智齿。

那么是什么时候智齿会发出异味儿?

正常生长的智齿也有时会发出异味儿。

主要原因很可能是牙龈覆盖在智齿上的缘故。

就是这样的状态，左侧的途中，牙龈覆盖在智齿上面，也有的从侧面覆盖。这叫做“龈瓣”，龈瓣与牙齿之间，食物残渣进入进入后发酵。

虽说如此，但是有人觉得不至于有间隙吧。实际上，这个间隙，智齿上面不是光滑的、而是细微的凸凹不平（有点呈锯齿状）的。这不仅是智齿，也是刚萌生的牙齿表面常见的特征。

因此，被牙龈包裹着的智齿，缝隙间很容塞入食物残渣。（如果不是锯齿状而是光滑的话，还好一些。）

于是滞留的食物残渣发酵发出异味儿，这也是牙垢的细菌繁殖，也就是很可能会患蛀牙。这样的智齿与龈瓣之间的污迹，不论怎样刷牙，都难以刷干净。本来就是不易刷牙的位置。如果硬要刷，则有可能有可能损害口腔内部。因此，发生口臭时，只好请口腔医师诊治。

而且，由于发酵，所以也容易化脓。于是，就有可能发生疼痛。化脓，就是患了冠周牙周炎。

除了龈瓣之外，还有智齿的假性牙周代比较深，或者没有完全生长，与相邻的大臼齿（大磨牙）之间的缝隙也容易极具食物残渣，难以通过刷牙排除，引起口臭。

依据日常的治疗经验，用药3次就可以排除。但是超过3次还不能治愈的话，那就只能拔牙了。尤其是横向生长的智齿，在牙齿最上端的对面出脓。

▏药物疗法不生效时只能拔牙

牙齿治疗时必需保留牙齿，这是绝对的，但是智齿例外。或许在几百年后遥远的将来，人类就不再生长智齿了。所以，智齿，现在有的人就没有生长，而生长的人也少有生长得笔直的。有的仅仅生长了一部分，有的斜着生长，有的横着生长，还有的潜伏在牙龈下面威胁相邻的后牙（臼齿）......，除了负面影响小的智齿，否则10几岁或20多岁就最好早日拔除。如果智齿引起口臭，根本的治疗方法就是拔除。

拔牙，就是拔除拔除牙齿，听起来比较恐怖，想象得很疼痛。如果身边有人曾经拔牙后疼痛和浮肿持续不消退的话，更觉得恐惧。但是，不必担心，在呼和浩特市拔牙，绝大部分口腔科早已经淘汰了作为医疗器械的榔头、凿子，普遍实行微创拔牙，不仅拔牙的窗口小、愈合快，而且手术时间缩短、疼痛感很微弱。

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文：呼和浩特红十字口腔门诊部 颌面外科医师 翟龙龙

          2018.06.02