很意外，人们普遍不知道，就是已经发展到牙齿松动的严重牙周病，牙齿也不会自然脱落。还觉得没问题，实际上很可能已经严重到被自己的身体放弃了......本文解说重度牙周病的症状和治疗法。
▎很意外，很多重度牙周病以自觉症状还严重！
「早就牙齿就松动，疼得不能咬食物。」「现在凉水、热水刺激都倒牙。」「有时肿了后消肿，再种了再消肿。」「说实在的，已经5年没来口腔医院了。」
以这样的症状来医院的40多岁的患者，经诊断，成问题的牙周病已经恶化，有时候除了拔牙之外再无选择了。
尤其需要注意的是，有搭桥义齿的患者。牙周病重度发展的牙齿，通过搭桥与其它牙齿相连，即便是感到患有牙周病的牙齿稍微有点摇晃，但是有时候几乎不会单独松动。
搭桥也就是固定义齿，另一方面如果这颗牙齿牙周病发展严重的话，也无明显晃动，知只会延误加重病程。
▎名医也无法恢复！是身体需要的拔牙治疗
牙周病恶化，牙齿周围的骨骼会逐渐溶解，牙齿就松动。如果搁置治疗，牙齿周围的骨骼就全部溶解了。在形象上，骨骼溶解，牙齿就脱落了。
但是，并非如此！
尽管牙齿周围的骨骼溶解了，但是牙龈的一部分纤维附着在牙齿上，呈现牙齿不会脱落的状态。所以，自己往往觉得还没问题。
于是，很多患者认为，牙齿还没有疼痛就要拔吗？从现在开始充分治疗还有保留牙齿的机会。可是，很遗憾，牙齿周围的骨骼溶解的状态下，任何名医也只能告知拔牙了。
牙周病的炎症，是为了防止附着在牙表面的细菌毒素进入生体而表现出的防御机能。 而且，位于牙龈里面的骨骼，细菌临近，为了防止自己感染而自我溶解逃逸，与细菌保持距离。
牙齿周围的骨骼全部处于溶解的状态，等于是牙齿从过去的身体的一部分被转变成「异物」。而且，骨骼溶解自己逃逸已经是有害无益的。做个比喻的话，就是在牙龈中由于身体的原因，被拔除的状态。这是早日拔除的信号。
在这个阶段拔牙的话，从感染的担忧中溶解自己逃离的骨骼，由于异物消失，会缓慢地恢复到周围骨骼的高度。
身体判断不需要了，与其考虑保留，不如为了身体而拔除。
▎在牙周病为时已晚之前......重要的而是早期发现
即便是牙周病到了为时已晚的程度营也还是想保留牙齿，则是忽视了身体的反应。实际上，到如此地步之前，有着相当宽裕的时间。
即使在患者没有自觉的阶段，通过X射线片子也可以确认牙周病以后会如何发展。确认牙齿周围的骨骼状况，有时可以弄清楚刷牙、夜磨牙、咬合关系等是否恶化。
如果能控制恶化的原因，则可防止恶化的状况、延期恶化。所以，在自觉症状出现之前，定期检查对已早期发现和治疗至关重要。
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文：呼和浩特红十字口腔门诊部 口腔内科医师 刘瑾
2018.05.02
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