牙齿的整形？戴人工牙冠的注意点！

自己的牙齿，即使照镜子，也希望细长一点、宽度窄一点吧？但是戴人工牙冠治疗时，很多人觉得既然花时间治疗就应该或多或少整整形吧。本文就从美容角度稍加介绍。

▎1颗牙齿戴冠的情况

不论怎样修正外观，但是既然要发挥“咬”这个机能，就难以平衡牙齿幅度和长度的平衡。但是，尽管在设计方面的自由度很少，但是在某种程度上也可以改善外观。

▎几颗戴牙冠的情况

比如，前牙如果全部戴冠的话，从犬齿（尖牙）到犬齿，总共需要6颗。这样，牙齿的纵向（上下之间）的空间，与过去的牙齿相同，受到下牙的尖端位置的限制，但是横向的6颗牙齿可以互相融通空间。于是，可以6颗牙齿调整横幅，保持平衡，使牙齿变得漂亮。

但是，磨削牙齿的颗数增加时，就需要注意风险。最要的是戴冠的优点和磨削牙齿风险的比较，当然要选择优点超过风险。

然而，过已经有多个牙齿戴了人工牙冠，内部的牙齿成为基台、或者由于反复治疗蛀牙而明显变色、再或者牙齿缺损等情况下，再磨削牙齿的量就比较少了，风险也降低了。

▎希望调整牙齿的长度（高度）

如果上下牙齿同时戴冠的话，可以改变牙齿的长度。也就是对纵向的长度通过上下牙可以互相融通。反过来讲，既然口内存在咬合关系，为了改变牙齿的长度（高度），磨削咬合的对面的牙齿，然后戴冠调整。

一般的咬合关系，如果伸长上下某一侧的牙齿，就需要减小对面的牙齿。

如果希望增加上下牙的长度，怎么办呢？那就将咬合的牙齿全部戴上牙冠，创造新的咬合关系。当然，控制到对颌关节不增加负担的程度。

▎忽视咬合关系的话就会反复破损 

创造牙齿形态时的基本有限顺序，首先考虑咬合关系，其次才考虑外观。必需在正常的咬合状态下，某种程度上下颌能自由活动。就像有夜磨牙习惯的人往往牙齿磨损

下颌的工作非常有力，如果牙齿的形态不正常的话，人工牙冠则会被磨损或者缺失，经常破损。严重时，甚至牙齿折断或者牙周病发展到拔牙的程度。

切不可忽视咬合关系而优先考虑牙齿的外观。

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文：呼和浩特红十字口腔门诊部 修复科医师 魏东

           2018.04.23