松动牙固定~脱落牙齿的最终手段？

牙周病加重，牙齿松动、很可能要脱落......。这时还有固定方法，应该尝试，否则拔除或者脱落后原装的牙齿就换成假牙了！

▎固定牙齿的2个方法

虽说是固定，但是经X片子确认，如果牙齿基本上自骨骼脱离了，也只能拔牙了。但是，骨骼缓慢吸收，吸收60～90%的情况下，即使治疗结束，有时也没控制，还是松动。这时，积极地固定牙齿努力做到不松动，有以下2个方法。

◇粘接固定

以松动牙齿为中心，将2～8颗牙齿连接起来。一般用透明或者发白的树脂粘合剂将牙齿与牙齿的缝隙粘合起来。对磨削牙齿有抵触的患者或者重度牙周病的治疗初期阶段，判断治疗结果时适用此法。

耐用性受咬合关系制约，即使咬也几乎碰不到的话，可使用数年；如果其它部位没有咬的不稳，集中此处的话，只能维持几个星期。

◇永久固定

像搭桥那样，将松动牙齿一并固定，是控制牙齿松动的方法。也有时利用义齿固定。牙周病治疗后，为控制牙齿松动，就该研究抵御咬合力的永久固定。

磨削牙齿，一般认为牙齿的寿命会缩短。但是，恶化的牙周病，如果不固定，往往早晚得拔牙。这样的情况系啊，磨削牙齿反而可以延长牙齿的寿命。

▎固定松动牙齿的时机很重要

实际上，牙齿松动的原因不仅是牙周病。蛀牙恶加重、牙齿神经剧痛时或者牙根滞留脓引起炎症时，牙齿倾倒时，都会松动得惊人。

这可以看作是，牙齿周围发生牙周病或者蛀牙等炎症，牙齿向脱落的方向移动。可是，牙齿总算浮起来，又由于咬合被挤回来了，所以每次咀嚼时感到疼痛，感觉上下松动。

而且，一旦永久固定，以后即使想拔牙，由于与其它牙齿连续连接，很多部分需要重新做人工牙冠等等，发生麻烦时的负担增加。所以，戴人工牙冠时，一般是粘接固定后观察一个时期。

▎松动牙齿固定后的注意点

粘接固定，固定一次，也有时候会脱落。这不是粘接部分的劣化，而是咬合时的「力」的问题。如果需要太频繁的修理，或许应该更换成永久固定。

另外，做永久固定，牙齿不能像以前一样活动，可以咬得舒适。但是，并非支撑牙齿的骨骼增量了，所以咬合时需要适可而止。重要的是，牙齿周围的牙垢需要完全去除。如果像过去一样刷牙并引起牙周病复发的话，那么以后就是固定的全部牙齿松动，有时可能相关的牙齿得全部拔除。

固定治疗结束后也需要定期维护、定期检查咬合关系、定期检查刷牙方法。

文：呼和浩特红十字口腔门诊部 颌面外科医师  赵娟

                       2018.04.09