无意识地咬脸颊和舌头的原因与对策

很多人有过体验，无意识地咬自己的脸颊内侧。脸颊的粘膜发生伤或者血泡似的东西，咬的部位鼓起然后又咬。这样的「粘膜咬伤」，因口内或者脸颊的形态也很容易发生，但是有相应的对策和治疗方法。本文解说容易咬颊的自我检查方法、原因、对策。

相信很多人都有咬脸颊内侧感到疼痛的经验。牙齿咬脸颊，专门术语叫「粘膜咬伤」。

在容易咬的部位中最多的是最靠后的牙齿的脸颊内侧。如果发生咬伤，发生粘膜的伤或者血泡似的东西，咬后鼓起，于是更容易咬。从物理上讲，牙齿越是位于靠近脸颊，咬的风险越高，但是因人而异。

自己确认的简单方法：

首先将食指沿着脸颊内侧插入最里面的后牙的旁边，然后闭口咬。这时产生的间隙，就是粘膜的余地。一闭口，坚硬的骨骼和肌肉从外侧向内侧压迫手指。而且，越往后的牙齿感到缝隙越窄的话，通常仅仅是闭口也容易咬到粘膜。

▎咬脸颊的时期和时间

  用手指检查的时候，虽然空间相当狭窄，但是也有时咬不住脸颊。这是脸颊的粘膜和牙齿的位置关系经过几年至几十年构筑的。从孩童时开始，就无意识地养成了松缓脸颊的习惯，可以回避咬脸颊。

一、可是长大成人后突然容易咬脸颊内侧的情况，一般是以下原因：

□后牙装了新的人工牙冠。

□严重蛀牙的后牙经治疗后戴了牙冠。

□后牙治疗时搭桥。

□调整了咬合关系

尤其是与脸颊粘膜近的时候，牙齿腐蚀得已经失去原有的形状后戴人工牙冠的话，粘膜不能对应，有时容易咬脸颊，就是粘膜不能对应已经习惯的口内环境的急速变化的情况才发生的。

二、虽然不是突然间发生，但是容易咬脸颊的倾向逐步增强，一般是如下原因：

□夜磨牙多

□萌生智齿

□因体重增加而粘膜厚度增加

夜磨牙多的话，夜磨牙活动会引发咬合力的变化，因此发生牙齿的移动。长期如此的话，整个牙列容易倾斜，最后向外扩展。也就是说，与粘膜之间的空间一点一点减少。另外，夜磨牙还会引起迅速的后牙咬合面的磨损，因夜磨牙迅速磨损的牙齿，以陡峭锐利的角度轻轻咬粘膜也会出血。

▎咬脸颊内侧的对策和治疗方法

如果刚戴上牙冠就紧接着咬脸颊的话，观察1～2星期，看看是否可能习惯。很多情况下，是可以适应的。

可是，如果总是咬脸颊的话，那就得找治疗医师稍加磨削牙齿，以此修正牙齿。有时候需要对新戴的牙冠的对面的牙齿进行调整。增大覆盖关系。

智齿萌发的过程中，会发生2种情况。其1，牙齿周围的牙龈一点一点减少，所以自然不会咬牙龈；其2，萌生智齿，容易咬脸颊。

▎义齿引起的脸颊粘膜咬伤和对策

另外，与自己的牙齿发生咬伤一样，有时义齿也会咬脸颊和舌头。因为义齿能自由改变牙列，往往在新戴义齿后随之就容易咬伤。

因此，不仅后牙，还有时前牙咬嘴唇。义齿咬粘膜的对应方法，主要有以下3项。

□以牙齿排列回避

需要在戴义齿前对应，将义齿排在正确的位置，也可以通过改变上下牙齿的角度和高度来改善。

□静待习惯

过去没有使用过义齿或者新戴义齿的情况下，也有时粘膜不能对应突然形成的与牙齿的位置关系。咬合不适，仅仅是几毫米的差异，有时甚至1～2星期后才不再咬了。

□调整义齿

默许咬的部分，制造与粘膜的缝隙，回避咬伤。如果不是严重的咬，仅仅磨削1mm就不再咬了。

义齿通过调整咬合改善粘膜咬伤的话，有时注意以下部分。

□牙齿容易脱落。

□不咬脸颊后开始要舌头。

□口型外观发生了变化。

如果持续咬伤，过了一段时间还是不能习惯者，应该及早咨询医师重新修复。

 文：呼和浩特红十字口腔门诊部 修复美容科医师 魏东

            2018.03.30