臼齿（后牙）突然疼痛，但是不知道是哪里疼痛。
实际上，往往不知道疼痛的原因，就是医师也有时难以找到原因。
本文解说臼齿疼痛的原因及其治疗方法。
▏臼齿疼痛的特点
如果臼齿疼痛，有时表现为扩展到整个颌骨疼痛。
上牙的臼齿疼痛，有时下牙的臼齿也感到疼痛。
▏不定位的臼齿疼痛与治疗方法
臼齿剧痛
有可能是金属义齿下面发生龋坏了。牙冠与义齿之间容易发生龋坏，到达神经就会剧烈疼痛。
治疗方法
X射线检查，了解到底是哪颗牙齿疼痛。诊断清楚后，进行处置。
臼齿（后牙）一咬，就疼痛得厉害
有可能神经坏死、细菌从压根尖出现了。细菌引起炎症，臼齿（后牙）一咬就强烈疼痛。
治疗方法
需要治疗牙根，治疗中也容易出现疼痛，调整咬合状态，避免平时咀嚼时牙齿与牙齿碰撞。
臼齿（后牙）发肿、疼痛、一咬就疼
有可能牙根尖积脓。
臼齿（后牙）的牙根治疗比较难，有时几年后积脓引发疼痛。
牙根尖积脓时没有疼痛，脓袋变大后才出现疼痛。
治疗方法
将引起疼痛的脓排出去，需要将感染的牙根内部彻底清洁、消毒。
臼齿（后牙）牙龈发肿、疼痛、牙齿松动
有可能是牙周病。
尤其是臼齿（后牙）的牙周病的发展很快，牙龈浮肿、出现疼痛。身体提抗力弱的时候，很容牙龈浮肿。
治疗方法
需要治疗牙周病，早期治疗后，以后的维护也很重要。
智齿的牙龈浮肿、疼痛、口臭
有可能是智齿周围的牙龈浮肿。
智齿往往横着或斜着生长，周边细菌滞留，伴随着浮肿、痛疼和口臭。
治疗方法
如果智齿相邻的牙齿状态恶化的话，最好早日拔除智齿。
臼齿（后牙）一咬就疼、肿胀
有可能臼齿破裂。
残留神经的情况下，出现牙龈肿胀等症状，细菌从破裂的缝隙侵入神经，出现强烈的疼痛。
治疗方法
破裂后如果及时处置，有可能通过粘合，保留牙齿。但是，如果破裂后经过的时间太长，则往往得拔牙。
上下臼齿（后牙）疼痛、蜇得慌
有可能是夜磨牙或者咬牙造成的。牙齿持续负荷较大的力，出现疼痛。往往有牙齿过敏。
治疗方法
白天除了吃饭之外，有意识地控制牙齿与牙齿的接触。就寝时如果有夜磨牙，戴夜磨牙垫可以保护牙齿、逐步缓解。
上牙的臼齿（后牙）疼痛、头痛、闭塞
有可能是上颌窦炎。
由于细菌从牙根进入鼻子里面感染或者感冒、副鼻窦炎，脓滞留在鼻子里面，引起臼齿（后牙）疼痛。
治疗方法
服用抗生素，减少鼻子里的细菌。如果细菌来自牙齿，需要治疗感染源的牙根。
颌骨从臼齿（后牙）开始疼痛
有可能是囊肿或者肿瘤。
需要在医院做紧密检查进行诊断，是发展性的疾病疾患还是可以持续观察的疾患。
与前牙不同，臼齿（后牙）是难以找到疼痛原因的位置，医师也需要从各个角度检查。
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文：呼和浩特红十字口腔门诊部 修复内科医师 郝文婧
2018.03.19
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