Q.61 必需在使用橡皮障和显微镜的口腔科做根管治疗吗？
Q.62 牙根的治疗可以在中途中断吗？
Q.63 根管治疗中，感觉被摁着画圆弧似的，是怎么回事儿？
Q.64 使用杀死神经的药品后，有违和感是怎么回事儿？
Q.65 擅长根管治疗的医师和不擅长的医师，差距大吗？
Q.66 可以介绍一下再植手术吗？
Q.67 为什么橡皮障可以防湿？
Q.68 蛀牙引起牙疼，需要做根管治疗吗？
Q.69 根管治疗中途如果不再治疗了，会怎样？
Q.70 以前治疗过的牙齿又疼痛，什么原因啊？
-----------------------------------------
Q.61 必需在使用橡皮障和显微镜的口腔科做根管治疗吗？
A. 口腔科，根据需要和自身的条件应该尽量使用橡皮障和显微镜，橡皮障和显微镜是提高根管治疗质量的工具，作为医师觉得使用橡皮障和显微镜是努力做到根管治疗后不再复发的治疗技术。
显微镜，由于价额高，相应地患者难以接受很高的治疗费用，医院也难以配置；但是橡皮障费用低，笔者服务的红十字口腔门诊部仅仅收费50元，是患者普遍能接受的。
Q.62 牙根的治疗可以在中途中断吗？
A. 在治疗中可以中断，但是容易发生细菌感染。
容易引起疼痛或者劈裂甚至拔牙。
Q.63 根管治疗中，根管预备是怎么回事儿？
A. 为了清洁根管内部，使用的几种根管扩大器械，反复旋转提拉进行清洁扩大根管，如果感觉太难受，可以让医师施加麻醉。
Q.64 使用杀死神经的药品后，有不适感是怎么回事儿？
A. 摘除神经时，为了清洁牙根尖，需要器械接触牙根尖，然后使用杀死神经的药物。由于刺激，治疗后有不适感。
Q.65 擅长根管治疗的医师和不擅长的医师，差距大吗？
A. 当然在经验和技术上存在着比较大的差距，但是与其说擅长或者不擅长，倒不如说是如何慎重地防湿、可靠地扩大根管这种操作手法更重要。
最近，可以使用显微镜确认根管里面、使用镍钛合金根管锉扩根管，依靠经验的治疗从转化成可视化的治疗。这或许可以称作技术，但是比过去容易简单了，容易提高技能了。
Q.66 可以介绍一下再植手术吗？
A. 再植，是把牙齿拔下来，进行外科处置。目前能做这种手术的口腔医院少之又少。
根管治疗，本来就需要充分封闭根尖部，但是根尖部1/3的部位以70%的概率有分叉。根管治疗的预期效果不好，往往这也是原因。
将患牙拔下来，封闭根尖部，除去根尖的脓，再将牙齿装回牙槽骨，3个月后牙齿与骨骼结合，又可以咬食物。
Q.67 为什么橡皮障可以防湿？
A. 根管治疗（牙根治疗）中最重要的是，尽可能在无菌状态下进行治疗操作。做根管治疗时，保持无菌状态是必须的。这是国际规则。
使用橡皮障防湿，无疑具有良好的效果，这是国际上研究证明的。
Q.68 蛀牙引起牙疼，需要做根管治疗吗？
A. 如果牙齿神经被蛀牙侵蚀，则需根管治疗。但是，并非蛀牙引起牙疼就需要做根管治疗。
Q.69 根管治疗中途如果不再治疗了，会怎样？
A. 在治疗中牙齿暂封，如果中断治疗，暂封物脱落或者细菌从缝隙侵入引起疼痛、浮肿，还得从头治疗，治疗期延长。
根管治疗，需要好几次、需要时间，不能马上治愈，患者挺辛苦。可是，牙根的治疗十分重要，不充分治疗的话，会诱发严重的问题。
Q.70 以前治疗过的牙齿又疼痛，什么原因啊？
A. 塞入药物的牙根里面再次进入细菌的话，支撑牙齿的周围组织发炎，发生疼痛。
身体疲劳或者体质状况不佳时，容易反复疼痛或者发肿。这种情况下，需要再次清洁后放药。
但是也有时候不同的原因出现形同的症状，所以需要从各方面检查。
文：呼和浩特红十字口腔门诊部 修复科医师 付桔金
2018.01.22
相关文章推荐：
全国服务热线 0471-3595688(二院) | 网址：www.hszkqmzb.com 地址：呼和浩特市新城区健康街中医院西侧（一院） 锡林郭勒南路璟峯汇A座四层401商铺（二院） |