Q.31 MTA（生物水泥）适合什么样的牙齿？
Q.32 MTA是什么？
Q.33 MTA也可以用作根充填充吗？
Q.34 显微镜的倍率多大？
Q.35 牙髓炎是怎么回事儿？
Q.36 感觉牙根深处肿了，为什么？
Q.37 神经治疗后的牙齿，一摁就感觉疼痛，不要紧吧？
Q.38 完全没有自觉症状，可是神经已经坏死。这种情况也需要根管治疗吗？
Q.39 没有蛀牙的情况下会不会患牙髓炎？
Q.40 摘下人工牙冠从牙根排脓，但是为何仅仅塞入药棉不盖盖子？
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Q.31 MTA（生物水泥）适合什么样的牙齿？
A. 由于MTA的出现，过去诊断为拔牙的穿孔（根管内出血或者牙齿表面开洞），可以通过修理而保留牙齿了。
Q.32 MTA是什么？
A. MTA是1993年在美国开发的牙科用的水硬性水泥，我们俗称生物水泥。由于强碱ph12的杀菌作用（绝大部分细菌在ph9.5就被破坏了）和刺激组织，有硬组织形成作用，在盖髓（pulp capping）穿孔修复、隐裂、根管外科等方面广泛使用。
Q.33 MTA也可以用作根充填充吗？
A. 可以使用。作为推荐MTA的利用，与过去用于天然橡胶的杜仲胶（Gutta Percha）的根管充填相比较，由于其硬化膨胀，封闭性高，没有因泄露引起的炎症，阻断外来刺激，MTA表层添加水泥质受到促进。
主要用于压根尖孔大或未闭合进行倒充的情况。
Q.34 显微镜的倍率多大？
A. 使用显微镜做根管治疗，能以肉眼视力的6～32倍观察，可以更准确地、更紧密地安全治疗。
Q.35 牙髓炎是怎么回事儿？
A.蛀牙不治疗的话，蛀牙深度发展，达到神经（牙髓），牙齿就出现自发性疼痛。这样的情况叫牙髓炎，就是牙髓被细菌感染了。
Q.36 感觉牙根深处肿了，为什么？
A. 因蛀牙或者外伤导致神经坏死的时候，根管治疗中断后一段时间，以前摘除神经的牙齿因某种原因感染，都有可能压根尖化脓。如果搁置治疗，很容易牙疼。
Q.37 神经治疗后的牙齿，一摁就感觉疼痛，不要紧吧？
A. 根管治疗中，有时出现某些不适或者疼痛，医师一般指示服用止疼药。
根管内，最后要放进去药，有时候疼痛或者出脓。过几天症状还不消失的话，应该咨询医师。
有时需要转到外科再治疗，为了查明原因可能还需要CT检查。
通过CT的高度诊断，查明原因，找出治疗的切入点。
Q.38 完全没有自觉症状，可是神经已经坏死。这种情况也需要根管治疗吗？
A. 首先需要诊断神经是否确实坏死。如果神经已经坏死，不做根管治疗的话，有可能牙齿会变色或者发肿、疼痛。最好积极地做根管治疗。
Q.39 没有蛀牙的情况下会不会患牙髓炎？
A. 咬合关系、夜磨牙、外伤、牙周病、牙齿隐裂等，都可能引起牙髓炎。甚至牙齿过敏也会引发牙髓炎。
Q.40 摘下人工牙冠从牙根排脓，但是为何仅仅塞入药棉不封口？
A. 这种处置叫根管开放，由于不盖盖子，可以确保出脓的通路。彻底出脓后再封口。
通过排脓，疼痛也应该消失。之后充分消毒，并且在根管内部放入药物。
呼和浩特红十字口腔门诊部 修复内科医师 付桔金
2018.01.22
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