11.以前在其他医院做过根管治疗的牙齿疼痛，这是根管治疗失败了吗？
12.根管治疗是怎么回事儿？
13.高度的根管治疗费用高吗？
14.每次治疗治疗时间？去多少次医院？
15.根管治疗使用什么样的器械？
16.为什么要多次去医院？
17.根管治疗必需使用显微镜吗？
18.根管治疗时疼痛吗？
19.再治疗是怎么回事儿？
20.以往在其它医院治疗时不使用橡皮障，为什么其它医院不使用橡皮障？
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Q.11 以前在其他医院做过根管治疗的牙齿再次疼痛，这是根管治疗失败了吗？
A. 牙齿疼痛有各种各样的原因，不可断言。也许牙齿疼痛并不是根管治疗的那颗牙齿引起的。如果根管治疗失败也会引起疼痛。不论如何，牙齿疼痛就应该及时就诊。治疗牙齿疾患的重要方面，在于早期发现、早期治疗。
Q.12 根管治疗是怎么回事儿？
A. 所谓根管治疗，分成2部分，一部分是摘除牙神经，另一部分是清洁根管内感染的细菌。其目的、治疗法基本一样，是去除坏死的或者被细菌侵蚀的牙髓和被污染的牙本质，清洁消毒根管后，为防止细菌进一步繁殖，将根管内部用安全材料密封起来。
Q.13 难度根管的治疗费用高吗？
A. 完全取决于根管的复杂程度，一般口腔专科医院都将各个治疗细节的费用以价目表的形式在医院的大厅公示，也有公示到特别细的治疗项目，医师会介绍各个治疗项目的收费，需要患者听取医师说明费用后，从医师提供的治疗方案中选定一个方案。
Q.14 每次治疗所需的治疗时间？去多少次医院？
A. 因牙齿病变不同而有所不同，牙髓炎早期： 30分钟/1次，去医院2次；化脓性牙髓炎：30分钟/1次，去医院2～4次。牙髓再治疗的牙齿，因情况不同去医院的次数会有所增加。
※如果病灶比较大的情况下，有可能一次治疗未能痊愈，需几个月后确认病灶的治愈状态，然后再次治疗。
Q.15 根管治疗使用什么样的器械？
A. 1：拔髓针，去除感染牙神经；扩大针，机用扩大针，马达，去除根管内牙本质内感染物质；根管测量仪：测量根管工作长度；冲洗器等等。
Q.16 为什么要多次去医院
A.为了降低根管治疗后复发的可能性，使根管内的感染物质完全去除干净需要多次复诊。
Q. 17 根管治疗必需使用显微镜吗？
A. 使用口腔科专用显微镜，可以准确诊断，进行精细的治疗。但是由于显微镜收费很高，患者难以接受，目前国内很少使用显微镜。一些专科医院使用口腔科放大镜，从某种程度上可以弥补没有显微镜的不足。
Q.18 根管治疗时疼痛吗？
A. 拔髓治疗时，一般施行麻醉，所以治疗过程中患者没有明显的疼痛。但是，由于患者个体差异体质不同有些患者麻醉效果不佳，医师会预先进行说明并采取相应的措施。感染根管治疗时，因为牙齿神经已经坏死，几乎不会疼痛，一般不需麻醉。偶尔有治疗过程中疼痛的，可以追加麻醉，继续治疗。
另外，牙根的病灶位于牙槽骨内，根管治疗时会发生疼痛、或者牙龈红肿。对于这样的情况，只能请患者理解并配合治疗。
Q.19 再治疗是怎么回事儿？
A. 根管治疗后由于根管治疗不彻底导致牙齿再次疼痛不适，需要重新治疗。
Q.20 以往在其它医院治疗时没有使用橡皮障，为什么其它医院不使用橡皮障？
A. 一般，橡皮障属于消耗性的材料，只收材料费。而医师需要一定的操作时间，使操作的时间成本提高，实质性收费没有提高，增大了治疗成本，所以很多诊所不使用橡皮障。
橡皮障尽管是出色的治疗环节，但是没有普及的原因在于以下几点。
○治疗费的收费低，甚至橡皮障的环节亏损。
○需要安装橡皮障、消毒的时间，费事儿。
○影响患者口呼吸（治疗时只能用鼻子呼吸），患者有不满情绪。
但是，由于橡皮障是关系到治疗后不再复发的关键性治疗操作之一，所以现在一些口腔专科医院将橡皮障作为必要环节列入根管治疗的治疗程序中。
文：呼和浩特红十字口腔门诊部 修复内科医师 付桔金
2018.01.22
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