有义齿治疗时不磨牙就可以搭桥的方法吗？

拔牙后，就得再镶牙，往往利用两侧相邻的牙齿「搭桥」。可是搭桥时，人们往往有些不愿意磨削两侧的牙齿。所以，呼和浩特红十字口腔门诊部医师魏东在本文解说不磨牙搭桥的问题点。

拔牙或者牙齿脱落后，为了将失去的部分恢复到原来的状态，一般选择「搭桥」所谓搭桥，如下图所示，对相邻的前后2颗牙齿磨削后，像桥一样连接起来。

但是，说真心话，患者中谁都不愿意被磨牙。这就需要说明不磨牙而戴冠的技术问题。

▏拔牙或者牙齿脱落后的选择 

○ 搭桥

拔牙或牙齿脱落部位的前后如果都有牙齿的话，如上图所示，就可以搭桥。 

○ 种植牙

无需磨削两侧的健康牙齿，在牙齿缺失部位植入金属钛种植体，再在金属钛种植体上戴个人工牙冠。

○ 卡环义齿

无需磨削两侧牙齿，用金属卡环将义齿挂在两侧的健康牙齿上，但是需要在餐后拆卸，也就是活动义齿。

▏不磨牙搭桥的方法

有的患者是一点都不愿意磨削两侧的牙齿，满足这样的希望，有2种搭桥办法。

○ 粘合剂搭桥

如文字表述，无需对两侧的健康牙齿磨牙，使用粘合剂将义齿粘到两侧牙齿上。

○ 内部镶嵌

将两侧牙齿的槽稍微磨削一点，使得金属能镶嵌进去，当作搭桥的基台。

咋一看，好像是很有魅力的搭桥办法，但是很遗憾，以上2个办法都有不是长久之计。 

▏不磨削牙齿搭桥的问题点

利用粘合剂和在牙齿上削一个小槽镶嵌的搭桥，确实应该很受患者受欢迎。可是，患者戴上这样搭桥的义齿，有可能高兴不了多久。粘合的部位（与前后2个牙齿的交界处），快点的话（几天～几个月）就会松动脱落了。

○ 内部镶嵌的情况

虽然不会刚装上就脱落，但是镶嵌的前面或者后面有一处开始松动的话，很容易从松动的缝隙发生蛀牙，而且进一步扩展到内部。如果仅仅从外观来看的话，这2个方法很有效。但是，实际上咬合时的力在发挥作用，外观上挺好，可是耐久性方面总出问题。

排列在牙齿缺失部位的义齿，承受咬合时垂直方向的力、咬碎时晃动的力，还有粘着性的食物等，都是将义齿向上拉的力，也就是将义齿摘掉的力。

同样，承接义齿的前后牙齿也承受着这样的力。这样的力，是强拉全部牙齿、剥离牙齿的力量。所以，仅仅左右固定且面积小的话，就很容易脱落了。

总之这两种办法属于中看不中用的类型！

目前只能控制磨牙的“量”，即尽量少磨牙。然而，要想控制磨牙的“量”，只能是借助牙科专用放大镜，精细地治疗操作！

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文：呼和浩特红十字口腔门诊部 美容修复科医师  魏东

                      2018.01.20