为什么蛀牙治疗后会复发？

    一般的蛀牙治疗，在去除蛀蚀部分后的牙洞内，充填树脂或者金属，将牙洞封闭。然而，有时候，应该治愈的牙齿再次从填充物里面出现蛀牙问题。为什么会从充填物里面自然发生蛀牙呢？本文就解说这个原因。

▏昔日充填后的内部出现蛀牙的原因

  一般除去蛀牙部分后而且充填后，其后内部不会自然地发生蛀牙。如果患了蛀牙，应该是以下原因。

◇蛀牙从别的部位侵入

  例如，曾经在牙齿咬合面（上面）做了充填的情况下，新的蛀牙菌有可能从牙齿与牙齿之间等（侧面）的表面进入，也就是从看不见的部位进入，有时蛀牙就发展到曾经治疗过内部。

◇蛀牙从填充物周围侵入

  填充物本身绝不会患蛀牙，可是其周围患了蛀牙的话，就可能侵入到填充物的里面。

◇蛀牙从将要脱落的金属周围侵入

  如果牙齿充填着金属类材料，由于牙骨质等劣化，金属没有完全脱落而稍微晃动时，蛀牙菌从缝隙侵入，在金属下产生蛀牙。

◇蛀牙的残留

  虽然极少见，但是治疗时蛀牙扩展成复杂的形状，如果残留蛀牙菌，几年后有时在填充物里面发现蛀牙。

  实际上，治疗蛀牙的几年后，填充物的里面确实有可能患蛀牙，可是一般很难发现蛀牙侵入的径路。

  这样的蛀牙，看起来好像已经治疗结束了。就是擅长蛀牙治疗的专家看，在蛀牙部分很小的时候，很难发现。因此，蛀牙部分比较的话，往往很容易发现。

▏戴了人工牙冠就不会患蛀牙？ 

   人工义齿不会患蛀牙，所以将整个牙齿表面覆盖，完全可以预防牙齿表明的蛀牙。

   但是，人工牙冠的表面尽管不会患蛀牙，还必需注意牙冠与牙齿的交界处。任何人工牙冠都有交界处，很多情况下人工牙冠和牙齿的交界处与牙齿和牙龈交界处重叠。

   在戴有金属或者陶瓷牙冠时，刷牙时，与牙齿表面比较，更应该有意识地注意牙齿和牙龈的交界处～牙颈部。

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文：呼和浩特红十字口腔门诊部 修复内科医师 付桔金

              2018.01.16