从蛀牙中发现红色的牙龈…慢性增生性牙髓炎是怎么回事儿？

对蛀牙的发展放任不管的话，有时像红色的牙龈似的息肉就会从牙齿内部不断隆起。不论外观上如何，没有疼痛感，但有可能是「慢性增生性牙髓炎」。本文阐述慢性增生性牙髓炎是怎么回事儿、相应的症状、经过、治疗方法

▏从蛀牙中发现红色的牙龈…慢性增生性牙髓炎是怎么回事儿？

蛀牙发展，一般伴随着疼痛，可是不知什么原因，并不疼痛……。

虽然没有疼痛感，但是并不能因此就放任不管。如果对蛀牙放任不管，有时从蛀牙的牙洞内就会隆起红色的、牙龈似的疙瘩。

从牙齿内部隆起红色息肉的病变叫「慢性增生性牙髓炎」。而且从牙齿中不断增生出的红色肉块，实际上并非牙龈，而是牙髓受蛀牙的慢性刺激膨胀成息肉状态，所以叫「牙髓息肉」。

这个牙髓息肉，像年轻人或者孩子一样，有抵抗力时容易发现。所以乳牙的蛀牙，比较多见。「牙髓息肉」，顾名思义，一般都是良性的。

▏慢性增生性牙髓炎的发展过程

1.初期与普通蛀牙一样

一般多见于后牙，牙齿的咬合面开了洞，虽然初期与凉水刺激感觉疼痛，但是几乎没有症状。

2.虽然没有疼痛感，但是蛀牙一个劲儿发展。

  有时感到有点疼痛，但是并没有剧痛，而是逐渐发展。

3.尽管神经外露可是几乎没有疼痛感

  很多患者，虽然蛀牙到达神经，但是由于没有疼痛感就放任不管。

4.牙齿中出现红色的、牙龈般的息肉

  红色的息肉从牙洞连续隆起，仅仅在进餐时食物进入牙洞才感觉疼痛。

  特征是多见于年轻人，而且尽管蛀牙部分很大了，但往往几乎不感到疼痛。可是，牙刷触碰到隆起的红色部分马上出血，才感到疼痛。

▏慢性增生性牙髓炎的治疗

治疗方法与侵蚀到牙髓的蛀牙一样。

1.麻醉

  治疗前尽管没有疼痛感，但是在治疗过程中，残留在牙齿内部的神经会感到疼痛，所以需要麻醉。 

2.摘除牙髓息肉

摘除红色的、息肉状的隆起部分。

3.摘除牙齿内部的神经

乳牙牙根内神经健康的情况下，可暂不用将牙根内神经彻底摘除；但是成人的话，一般将牙齿根部神也经摘除。

4.对牙根填充

对摘除神经的空间进行药物填充。

5.戴牙冠

蛀牙已经严重到牙齿内部发生牙髓息肉的情况下，都看作严重的蛀牙，需要戴牙冠保护牙齿，调整咬合面。

▏小结

慢性增生性牙髓炎，有时蛀牙已经很严重了，但是没有疼痛感，所以容易延误治疗。为此，如果蛀牙恶化导致牙齿形态衰变，就是治疗也不可能完全恢复，只能拔牙。

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文：呼和浩特红十字口腔门诊部 修复内科医师 付桔金

               2017.12.20