在颌面外科医师的日常工作中，患者的智齿应该拔除，可是有的患者希望不拔牙保留智齿。为此作为没办法的办法，解说一下患者应该注意如何刷牙,供患者在这种情况下作参考。或许能通过认真刷牙避免拔除智齿。
▏智齿的3个代表性类型与各自的注意点
为了保留智齿，需要对3个类型认真预防炎症。首先，我们将智齿的生长情况分为3个类型，了解一下各自的风险。
◇ 垂直类型
可以看见一部分或者一半儿，一般与后牙生长方向一样。牙齿后部的牙龈与牙齿之间的缝隙容易滞留牙垢。
◇倾斜类型
能看到智齿的一部分，但是倾斜着碰到前面后牙的状态，与前面的后牙之间容易滞留牙垢。
◇潜水艇型
智齿根本看不见，在骨骼内部横躺着碰到后牙的牙根的状态。口内可见的最后方的牙齿与牙龈的交界线是重点。
▏各种类型预防炎症的要点
自己预防炎症的方法主要是刷牙。有意识地刷以下部分，可以提高预防炎症的效果。
□ 垂直类型
这样的状态下，刷智齿后面的部分是关键。
智齿萌生出来，牙龈从牙齿前方的裂开，可以看到牙齿。
牙龈开裂的部分容易滞留牙垢，就需要通过刷牙除去牙垢。
□ 倾斜类型
智齿与前面后牙的交界处，需要横着刷出牙垢。
倾斜并且碰到前面牙齿的智齿，即使随着时间经过也不会生长正确。刷牙时以碰到前面牙齿的部分为中心，去除间隙里的牙垢。
□ 潜水艇型
只要没有进入口，炎症不会扩大到内部。完全看不见的智齿，前面牙齿的最后方的部分成为入口后，炎症就会扩大到智齿。
为此，重要的是从前面牙齿的最后方认真刷牙。
不拔除智齿的重点就是「早期发现、早期对策」，在智齿隐藏在牙龈的阶段采取对策最有效。
上述内容仅仅讲解了刷牙时的注意事项，但并非任何智齿都不应该拔除。尤其是有过肿痛的情况下，由于牙垢滞留的部位不同，很难通过刷牙清除牙垢，所以还是应该早日拔除。
呼和浩特红十字口腔门诊部 颌面外科医师 赵娟
2017.12.10
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