种植牙手术前的检查

任何口腔医院在种植牙手术之前，都十分重视检查。

种植牙手术，在近10年来，手术本身并非是很难的外科处置，只要有一定经验就不会发生意外。但是，提高手术成功率的要点是在手术之前进行缜密的检查和制定详尽的计划。

种植牙与天然牙齿一样，由于细菌的作用和咬合力的变化，有时不可能永久使用。为此，在手术之前需要掌握很多因素，比如蛀牙或者牙周病的细菌在口腔内繁殖到什么程度、咬和状况如何，选定种植体位置的骨骼需要从三维角度考虑。

○ X线检查

口腔内的蛀牙、有无牙周病、颞颌关节的状况、上颌窦有无炎症、颌骨的宽度、厚度等。　　

牙齿与牙龈之间的空隙，叫做“牙周袋”，正常的情况下深度为1～3mm。所以如果在4mm以上的话，就可以判断为牙周病。牙周袋是细菌栖息的巢穴，这个检查绝对不可缺少。如果牙周病比较严重的话，种植牙手术前必需先治疗牙周病。

○ 检查牙结石～洁治

 　任何人的口腔内都存在各种各样的有害细菌，而且牙齿健康应该是全部牙齿的健康。所以，在种植牙手术前，除了知道正确刷牙之外，一般需要进行除去牙结石的洁治。

 　这也是延长种植牙使用寿命的措施之一。

○ 检查牙结石～洁治

任何人的口腔内都存在各种各样的有害细菌，而且牙齿健康应该是全部牙齿的健康。所以，在种植牙手术前，除了知道正确刷牙之外，一般需要进行除去牙结石的洁治。

这也是延长种植牙使用寿命的措施之一。

○ 咬合检查

   对患者的上下牙列取模型，检查咬合状况。在咬合状况不好的状态下，种植牙手术有可能失败。另外，这个检查在判断关节和天然牙齿的远期变化也比较重要。

○ CT扫描

除了前面讲过的X线检查之外，还应该CT扫描。由此从3维角度了解骨骼的状态。由于是断层摄影，在手术前可以了解立体的骨骼量、骨骼密度、神经和血管的位置，从而消除手术过程的麻烦。另外，植入种植体的位置如果没有充足的骨骼量的话，需要再造骨骼，CT扫描在这方面也会发挥作用。

文：呼和浩特红十字口腔门诊部 颌面外科医师 赵娟

                  2017年10月2日