牙齿发黑的6个原因与治疗方法

牙齿发黑,应该是口内或者牙齿受到疾病的侵蚀，不是认真刷牙就可去掉的。而且，对牙齿发黑放任不管的话，则有可能症状越来越严重，甚至严重到牙齿脱落的地步。所以发觉牙齿发黑应该及时诊治。

牙齿为什么会发黑，为什么刷牙不能去除发黑的颜色？下面说明牙齿发黑的原因和不同症状的治疗方法以及为什么刷牙不能解决问题的原因。

▏1.牙齿发黑的6个原因

1～1  蛀牙

患了蛀牙，麟和矿物质就从牙齿脱落，逐渐变黑。而且，即使牙齿稍有变黑，其症状也会慢慢发展。

这个症状的阶段，口腔科医师的治疗方法一般是树脂充填治疗。

1～2  牙周病

牙龈炎，被看作轻度的牙周病，但是有时突然发生牙齿变黑的症状。这样的症状，叫急性坏死性溃疡牙周炎，在精神压力太大或者身体虚弱时容易发病。

这样的症状往往伴随着口臭。治疗方法基本上是补充维生素B、维生素C和正确的刷牙。

1～3  抽烟•饮食

红茶、葡萄酒、香烟的烟油子等等，容易使牙齿变黑。因为仅仅是色素着色，所以对健康方面没有损害。

附着了颜色，一般很难靠刷牙去除，需要通过牙齿美白除去色素。现在口腔科的美白，都是通过超声波振动洁牙配合喷砂，必要时进行牙齿美白，都可去除牙齿着色，效果比较好。

1～4  牙齿神经坏死

牙齿神经坏死，牙齿就很容易发黑。这是由于，失去神经，牙齿缺少水分，逐渐变色发黑。）通过根管治疗后戴上全瓷冠、全瓷冠或者金属冠，可以保持外观上的美观。

1～5  金属牙冠

普通的金属牙冠,金属离子染色,有时导致牙齿或者牙龈发黑。这是由于唾液的原因，使金属离子化，最后是牙齿或者牙龈着色。

治疗时，一般将原有牙冠去掉，再把着色的牙齿磨去一部分，然后戴上全瓷冠或高端金属烤瓷冠。如果金属已经进入牙龈，则需要将这部分牙龈切除，根据需要进行牙龈移植手术。但是，目前，牙龈移植手术在国内还不普及。

1～6  药物的影响

妊娠中或者幼年期，服用抗生素容易引起牙齿变色发黑。比如，呼吸系统或者皮肤有疾患的人，服用四环素类药物，尤其是牙齿处于发育期的12岁之前，往往使牙本质发黑。

作为治疗方法，一般选择美白、贴面或全冠修复。

▏2.牙齿发黑的治疗方法

2～1  牙齿洁治

作为治疗由于色素导致发黑的牙齿，一般就是牙齿洁治，俗称洗牙。使用牙齿洁治专用的器械，对牙刷不易到达的牙齿与牙齿之间、和牙齿的着色进行处置。

实施牙齿洁治，一般还做预防蛀牙的治疗。

2～2  牙齿美白

这是美容牙科对变色牙齿的美白方法，分为口腔科操作的牙齿美白和家庭可操作的美白方法。

2～3 复合树脂

复合树脂，是为口腔科开发的树脂材料的充填物。与金属牙冠不同，使用树脂材料，由于是白色，不必担心口腔内美观问题。磨去因蛀牙发黑的牙齿部分后，使用这样的复合树脂充填，再使用特殊的光照射固定。

在意金属过敏的人，可以放心地使用这种复合树脂。虽然金属牙冠容易离子化并溶解，但是复合树脂在口内溶解的风险极低，另外不像金属牙冠溶解时对牙齿和牙龈着色而变黑。

2～4 瓷冠•贴面

瓷冠是对蛀牙磨牙后戴上的，贴面则是将很薄的一层瓷贴在牙齿表面，无需牙齿美白而使牙齿变白的方法。而且，全瓷冠和贴面，无需担心金属过敏。

从审美角度看，全瓷冠和贴面比复合树脂材料透明感高、外观上也显得很自然，所以目前颇受欢迎但是费用较高。

2～5 连冠修复

拔除无保留价值已经发黑的牙齿，对相邻的前后牙齿磨牙，然后用义齿连接起来的方法。

连冠修复后，“桥”与支撑桥的牙齿之间容易发生蛀牙，所以刷牙时需要使用间隙刷认真刷牙。

▏3.牙齿发黑后刷牙不起作用的原因

牙齿发黑，是因为色素沉着或牙齿疾病。比如，色素沉着的情况下，只有使用专用器械洁牙和涂抹药剂才能除去黑色。因牙齿疾病导致牙齿发黑，如果不治疗疾病的话，即使美白后也很快复原到黑色。

▏4.小结

牙齿发黑的原因，有蛀牙、牙周病、金属冠和色素等。而且任何原因，都不可能靠刷牙去除。发觉牙齿变黑时，应该及时在口腔门诊诊断。

文：呼和浩特红十字口腔门诊部 修复科医师 付桔金

       2017年9月2日