牙齿引起的头疼! 不可对蛀牙、智齿、夜磨牙放任不管

很多患者刚感觉到蛀牙疼痛，接着就开始头疼。头疼是身体不调而出现的信号，为此口腔内不仅仅蛀牙、智齿或者夜磨牙也会引发头疼。在本文中介绍口腔内的麻烦引发的头疼，希望参考。

▏1. 蛀牙引起的头疼

1～1. 蛀牙疼痛引起的头疼

蛀牙达到了神经，就会发生剧痛。剧烈的牙疼沿着神经传导，也不知道何处疼痛，最后引发头疼。这种情况下，需要口腔医师确定哪颗牙齿有问题，进行牙齿的神经治疗。可是，有时候剧痛，患者不知道到底是哪里疼痛，或者蛀牙在金属牙冠下产生继发龋，连X线照片也难以确定。这样情况下，转到脑神经外科检查，没发现异常，又转回到口腔科。

1～2.上颌窦炎引起的头疼

  上颚的后牙发生严重蛀牙，神经坏死或者牙根治疗不充分的话，细菌进入上颌窦，由上颌窦炎引起头疼。上颌窦炎，感冒或者鼻腔疾病的患者也同样会发生头疼。需要CT诊断，并需要抗生素和牙根的治疗。

1～3 咬合状况不良引起头疼

拔牙或者牙齿脱落后放任不管的话，周围的牙齿就会倾斜，对颌牙齿会伸长，咬合的平衡关系就紊乱了。肌肉或者关节、身体的平衡关系就紊乱了，有时候引发头疼。通过治疗恢复错位的咬合关系、做到左右均等咬合，头疼就会有所改善。

1～4 蛀牙菌感染引发的头痛

患有蛀牙不治疗，细菌从血液进入脑际，发生脑梗塞，自然引发头疼。另外，牙疼本身有时候就是脑梗塞的预兆，牙齿是身体的一部分。

▏2. 智齿引起的头疼 

2～1.智齿发生龋坏引起的头疼

智齿横着萌生的或者斜着萌生的、亦或者被牙龈覆盖，即使发生了龋坏也往往意识不到。为此，往往龋齿已经相当严重了，造成神经疼或者上颌窦炎。龋坏侵蚀到神经，如果不想反复治疗就只能是拔牙。

2～2.智齿发炎引起的头疼

牙龈覆盖着智齿周围的话，容易发生如化脓、肿胀疼痛、口臭等。有这样的症状，最好拔除智齿。

2～3.由于咬合面变化引起头疼

斜着萌出的智齿，挤前面的牙齿，智齿前突、横着生长时，限制颌骨的活动。这样，牙列就被智齿破坏了，肌肉失去平衡，引起头疼。

▏3. 夜磨牙、咬牙引起的头疼 

3～1.肌肉紧张引起头疼

有夜磨牙或者咬牙的习惯，咬合肌肉就紧张。咬合肌肉连接到头部的两侧（颞肌），这个肌肉持续收缩就成为头疼原因。需要注意白天不要咬牙。夜磨牙和咬牙的习惯，据说是精神压力所致。所以注意消解精神压力，夜间就寝时戴牙套。

3～2.颌骨疼痛引起头疼

夜磨牙和咬牙对颌骨关节加大了力度。颌骨关节周围密集着很多神经，由于压迫神经而发生头疼。通过戴牙套消减增加在颌骨的力度，头疼就消失了。

3～3.牙齿痛疼引起的头疼

由于夜磨牙和咬牙，牙齿劈裂、发生裂纹，牙齿摇晃。最后牙齿疼痛伴随着头疼。夜磨牙是导致牙齿丧失的一个比较大的原因。这样，为了防止因夜磨牙而失去牙齿，仍需要夜间就寝时戴牙套。

▏4. 脑梗塞和脑肿瘤造成牙齿疼痛

头疼又牙疼时，务必在脑神经外科检查。有时候因脑梗塞或者脑肿瘤引起牙痛。脑梗塞或脑肿瘤直接关系到性命，必须确认脑部没有问题之后才在口腔科治疗。

▏结束语

身体，任何部位都通过血液联系起来，由于对口腔内的小问题放任不管，有时会造成更严重疾病。所以，对口腔内的任何问题，都应该及早在口腔科检查。

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 文：呼和浩特红十字口腔第二门诊部 医师 朱小乐

               2017.07.08