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咬合状况~口腔结构与功能

发布时间:2017-07-06 字体:   【关闭】 11869次

 

所谓“咬合”是指2种情况,其1是下颌对着上颌闭口的行为;其2是指上下牙齿的接触关系。大家从“咬合”这词得到形象大概就是后者,也就是上下牙齿的接触关系吧。正常情况下,上颌固定在头盖骨上,下颌主要是通过很多肌肉挂在头盖骨上。通过这些肌肉的收缩或者松弛,下颌以颞下颌关节为中心而活动。也就是,牙齿、肌肉、颞下颌关节以及中枢神经系统都参与咬合,其中的任何一个器官发生问题都导致咬合发生问题。尤其是人的颞下颌关节除了旋转活动之外,还前后左右活动,在复杂的运动中容易发生问题。

 

▏正常咬合状态是什么样的?

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如图1所示,正常的咬合状态是1颗上牙对2颗下牙咬合。比如,上颌的第一前磨牙对着下颌的第一前磨牙和第二前磨牙咬合(1颗牙齿对2颗牙齿咬合)。尽管我们的牙齿咬合状态并非像图1一样漂亮的咬合状态,但是如果对日常生活不妨事儿的话,也没必要在意。但是,咬合关系到咀嚼、发音、外观、姿势等,有时候对其妨碍又没有意识,需要向口腔科医师咨询。

▏成人的咬合状态和儿童的咬合状态

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成人的咬合状态与儿童的咬合状态不同。尤其是恒牙的前牙长出来时,咬合显得比较乱。在图2,可以从中看出孩子的下牙的牙列处于混合期的状态。在图2,比如上颌的恒牙尖牙(红色短箭头),都还埋在上颌的骨骼里,一边推动侧切牙和乳牙的尖牙(红色长箭头)一边生长。从这张照片看,恒牙的尖牙处于正确的位置,经过一段时间就会长出来。

但是,这张照片的咬合虽然处于正常发育阶段,可是是否发育得正常,只有通过X照片才能看出,所以在孩子处于换牙的阶段最好在口腔科检查一下。 对牙齿脱落放任不管的话,如图3所示,在牙齿脱落的后面的牙齿向前边倾倒,而且本来应该与脱落牙齿咬合的上牙降落到下方。这样咬合关系就乱套了。

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另外,孩子吃手(吮吸手指)、舌头舔嘴唇的不良习惯也影响咬合状态;习惯使用一侧咀嚼食物也对咬合有不良影响,以及用口呼吸……。我们需要记住一点:“牙齿,因各种条件而改变位置。”还有承认对牙周病放任不管的话,由于舌头的压力,牙齿被挤到前边,牙齿之间产生缝隙,最后导致咬合关系变坏。

▏咬合状态变坏会有什么不良后果

咬合状态变坏了,上下牙的接触点减少,咀嚼效率降低。咬合接触点减少,咬合力就集中到特定的、有接触点的牙齿,致使个别牙齿负担加重。如果负担加重的牙齿因患牙周病等支撑力降低的话,满口牙齿的咀嚼能力崩盘。

而且,前牙的咬合力不良的话,难以正确发音,并且讲话时容易吐沫星子满天飞、嘴唇难以闭合、口渴等。

▏结束语

由于牙齿因条件而改变位置,所以咬合状况也随之变化。咬合状态不仅对咀嚼有影响而且对健康来说也是十分重要的要素,所以应该从牙齿、牙周组织、舌、颞下颌关节、相关的肌肉等各个方面维护。


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 文:呼和浩特红十字口腔门诊部 医师 张亚鑫

            2017年7月2日



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