拔髓治疗

何为拔髓治疗？

蛀牙深入到牙髓的话，蛀牙的病原菌感染牙髓，引起牙髓炎。

＊蛀牙的深度要比蛀牙的大小问题更严重。

拔除牙齿的神经（牙髓）叫拔髓。

医生说：“摘除神经吧。”就是拔髓治疗。 

虽然摘除神经是很重要的治疗，但是很少有患者在充分理解了病因和治疗方法才接受治疗。

根管治疗自拔髓开始。

所以，拔髓治疗不充分的话，以后尽管反复治疗都会才产生疼痛和感染复发，甚至左右牙齿的寿命。

根管治疗的成功率低，主要由于拔髓的失败。

在我服务的口腔门诊部，经常遇到在其它诊所做过拔髓的根管治疗的患者，疼痛没有消除，严重的情况下被判断需要拔牙。

为了长期维护自己的牙齿，在拔髓治疗前应该充分请医师说明拔髓的原因和治疗方法！

▏所谓拔髓，是治疗牙疼的原因～牙髓炎。

牙髓是什么？

牙髓是一个器官，一般被称为「牙齿的神经」。牙髓，由神经纤维和血管构成，对牙齿供应营养和水分。

牙髓为什么会发炎？

蛀牙的病原菌深入到牙髓并感染牙髓，牙齿过敏等原因，持续地刺激牙髓，发生被称为「牙髓炎」的牙疼。

▏牙髓炎的对应

一旦患了牙髓炎，即使通过药物暂时缓解了疼痛，也很难恢复到原来的健康状态。这种情况下，必需采用局部麻醉摘除发炎的牙髓。摘除发炎的牙髓，叫作拔髓。

对牙髓炎放任不管，牙髓就会坏死和腐败。这种情况下，则需要进行根管治疗。

需要拔髓的症状 

  • 一阵一阵地自发性疼痛，严重时对面的健康牙齿也感到疼痛甚至头疼，而且不知道头疼的原因；

  • 碰一下引起牙疼的牙齿，有时会感到疼得要跳起来似的；

  • 入浴、运动、夜间就寝时，体温上升疼痛加重；

  • 服用止疼药，疼痛减缓，但是不服药的话，又开始疼痛；

  • 含口凉水，由于冷敷的作用，疼痛暂时减缓。

我们生活中常听到的“杀神经（拔髓）治疗”是“根管治疗”的第一步，“杀神经”其实就是用器械去除牙齿内感染的牙髓（牙神经），清理干净后再用特殊的充填材料充填拔除神经后的根管。防止再次感染发炎。因为牙神经一旦感染发炎是很少能自愈的，只能进行根管治疗。所以再出现上述需进行拔髓的症状时请第一时间来门诊就行治疗，否则炎症继续发展，发展成根尖的炎症，治疗难度加大，到一定程度后单纯的根管治疗已不能治愈患牙，必要时还得需要手术治疗。提醒广大患者，口腔内有任何不适都应及时来诊，不要等到发展严重时再处理。

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拔髓的治疗方法与程序

文：呼和浩特红十字口腔门诊部  医师  付桔金

               2017年5月222日