牙齿过敏的症状检查与蛀牙的区别

许多人牙齿被冷饮蛰得慌。遇冷饮蜇得慌时，应该考虑自己是牙齿过敏（牙本质牙齿过敏），还是蛀牙所致。

在此，我们一面与类似蛀牙的症状比较，一面检查自己的牙齿过敏的症状。

通过自己检查症状，可以判断自己属于牙齿过敏还是已经到了应该去口腔医院或者诊所的状态了。

1. 首先用“牙齿过敏自我检查表”检查症状

1～1 只要符合以下7项中的任何1项，都有可能是牙齿过敏症；

    ① 吃喝冷饮、冷食和热饮、热食时，牙蜇得慌；

    ② 刷牙时，碰到牙刷的毛尖时牙齿蜇得慌；

    ③ 无论吃酸的还是甜的，牙齿都蜇得慌；

    ④ 牙龈向下萎缩，牙根露出；

    ⑤ 蜇得慌的感觉在餐饮后10秒左右就消失；

    ⑥ 有夜间睡觉咬牙的习惯；

    ⑦ 遇冷风时牙齿蜇得慌。

以上是简单的牙齿过敏的自我检查项目，只要有1项符合，都有可能是牙齿过敏。

1～2 比较蛀牙和牙齿过敏

是牙齿过敏还是蛀牙，与类似症状的蛀牙比较一下：

※ 符合哪方面的项目多？，这样就大致明白了。而且，最好还是去口腔医院或者牙科诊所请医师检查，因为蛀牙和牙齿过敏的症状非常类似。另外，蛀牙和牙齿过敏的治疗方法不同。

下面，根据症状的不同程度讲一下治疗方法。

2.适合牙齿过敏不同程度的治疗方法

2～1 家庭治疗的程度～牙膏   ★轻度

觉得自己患了牙齿过敏症的话，最好是去牙科诊所或者口腔科医院。但是忙得没时间去医院或者诊所的话，只能在家庭使用牙齿过敏牙膏。

如果使用牙齿过敏牙膏1～2星期还没效果的话，那么就很可能是蛀牙了，而且有可能是 “牙齿过敏＋牙周病”。

2～2 口腔科医师通过外涂材料和外敷药治疗  ★★★ 比较重度

牙齿蜇得慌到了影响日常生活的程度，医师诊断为牙齿过敏的话，医师选择的治疗方法大多为「外敷药物」。这种情况下，代表性药物为「氟化物的混合药」。但是，不仅仅使用药物，有时还使用外涂材料覆盖牙本质。

而且，外敷药物的情况下，不是1次就能解决问题的，有时反复外敷好几次才能取得效果。使用「树脂•牙科用水泥」等外涂材料时，由于日常的刷牙，外涂材料肯定磨损，所以有的人几个月后效果就降低了。

2～3 为了避免牙齿过敏的原因之一～夜间咬牙，制作护齿 ★★中度

牙齿过敏的最大原因之一，是夜间咬牙。因此，在夜间咬牙引起牙齿过敏的情况下，当然只有治愈夜间咬牙才能治愈牙齿过敏。可是，夜间咬牙的原因可能有「不安•疲劳• 精神压力」等种种情况，对于生活在现代社会的人的来说，消除这些因素并非易事。

于是，尽管不能直接治愈夜间咬牙，但是通过使用“护齿”这种覆盖牙齿器具，可以防止因夜间咬牙造成的对牙釉质牙周组织的破坏。

2～4 在常去的牙科诊所或者医院治疗牙周病  ★★中度

因牙周病等牙周疾患发生牙齿过敏的话自不必说，只有治愈了牙周疾患才能治愈牙齿过敏，所以要与牙齿过敏一并治疗牙周疾患。尤其是患有牙周病就会牙龈萎缩，牙本质容易露出。所以“牙齿蜇得慌”的牙齿过敏症状容易出现，这样就必需耐心地治疗牙齿过敏，而不仅仅耐心地治疗牙周病。

仅仅除去牙结石，以往被牙结石覆盖的牙本质就露出，很可能牙齿过敏暂时严重了。但是，不除去牙结石，就不可能治疗牙周病。所以，要以「外敷药•外涂材料•护齿」等一并治疗牙齿过敏。

2～5 因重度牙齿过敏拔出神经 ★★★★重度

牙齿过敏的症状下，就会有上述治疗。但是，尽管如此，如果牙齿过敏不能够治愈的话，最后只能选择「拔除神经」。经过各种各样的治疗，都不可能治愈的话，拔除神经才能不感到疼痛。

然而，仅仅拔除神经的话，当然不会再感到牙齿蜇得慌，也不会感到疼痛了。但是，神经没了，就会有种种负面效果，比如牙齿就会变色（发黑）•牙齿就容易破裂等。所以，拔除神经是医师们无计可施、不得已的最后的治疗方法。

小  结

读到这里，对牙齿过敏有个大概了解了吧。检查表里的项目，只要有1项相符，就可能是牙齿过敏症。不能因为不是蛀牙就放任不管，否则，症状就会日益加重，生活中产生障碍。所以，应该及早治疗

产生牙齿过敏的原因：各种机械化学刺激导致牙体不同程度缺损，牙本质外露后，口腔内遇到冷热酸甜等刺激时，刺激会直接传到牙神经，引起牙齿的一过性疼痛与不适感。

机械化学刺激是指：如用较硬牙刷不正确的刷牙，夜磨牙习惯，喜食较硬食物（如本地区的大豆），喜食酸甜食物或饮料（如碳酸饮料），外伤致牙体缺损（起酒瓶等不良习惯）等……。

牙周炎导致牙齿过敏的原因：牙周炎症会导致牙龈萎缩，牙根暴露，一般健康的牙齿牙根是被牙槽骨及牙龈包裹起来的，对各种刺激不会产生疼痛，一旦牙龈萎缩牙根露出后，各种刺激直接刺激牙根产生过敏性疼痛。

龋齿产生的原因：口内细菌利用口腔内的食物残渣在一定时间内分解食物产生各种化学物质破坏牙体组织，导致牙体缺损变色，形成龋洞，食物嵌塞，严重时出现不同程度的牙齿疼痛，甚至发展到牙髓感染发炎。

无论是龋齿还是牙齿过敏，都是牙齿不健康的一种表现，都应尽早及时到专业的医院或门诊进行检查与治疗的。

对于轻度牙齿过敏可用抗过敏牙膏（脱敏牙膏）缓解症状，必要时还是需要来门诊进行处理的。以免耽误病情。

对于龋齿的治疗只能去专业的医疗机构进行处理与治疗，而且越早发现，越早治疗越好。

早治疗的好处：处置较简单，疼痛较轻，治疗费用相对较低（仅为充填材料费，材料费几百元左右）。几乎无需复诊。

龋齿一旦未予重视，发展为牙髓炎症，就需根管治疗（杀神经治疗），治疗过程复杂，治疗过程中非常疼痛（有时麻药都不管用），费用较高（治疗费+充填费+后期修复的费用，大概2000元左右），而且经常需要复诊，耽误时间。

所以无论口腔内有任何不适及异常，建议尽早去检查与治疗，如病情发展到严重的程度才去治疗，不仅治疗时的痛苦较大，还会浪费大量的经济成本与时间成本。

建议：定期进行口腔检查（3-6个月），不是自己感觉没有疼痛就觉得自己的口腔内是健康的，定期检查医生可以发现自己发现不了的病情，并会及时处理，把疾病消灭在萌芽阶段。一旦发展到自己感觉疼痛或不适的时候，其实疾病已经很严重了。

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文：呼和浩特红十字（聚仁）口腔门诊部 医疗科长 付桔金

        2017年5月6日

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