因骨质疏松症服药期间拔牙的危险性

服用治疗骨质疏松症的药物期间，有的患者又不得不拔牙。

为此，归纳一下在服用治疗骨质疏松症药物期间拔牙时的注意事项。

二磷酸盐类药物引起颌骨坏死

 二磷酸盐类药物是抑制骨骼吸收的药剂，准确的功能尚不明了，但是附着在骨骼上控制破骨细胞（溶解骨骼的细胞），从而抑制骨骼吸收。

为此，多用于骨质疏松症、类风湿性关节炎等骨代谢疾患、以及恶性肿瘤等许多疾病方面。

在有可能转移到骨骼的乳腺癌、前列腺癌、骨髓肿瘤等方面，缓和骨破坏引起的疼痛、控制高钙血症特别有效。

另外，因胶原性疾患等长期内服类固醇的患者，由于药物的副作用容易患骨质疏松症，所以作为预防往往与二磷酸盐类一起使用。

这样，二磷酸盐类药物在癌和骨质疏松方面是很有效的药，但是近年有关二磷酸盐类药物导致颌骨坏死（二磷酸盐性颌骨坏死）的报告比较多了。

口服二磷酸盐的患者，在拔牙等外科处置时骨头外漏，很难治愈，牙周炎等感染扩大，骨头外漏化脓，上下颌骨坏死，治疗非常难。

长期内服二磷酸盐的人和高龄者、内服类固醇的人、糖尿病人、抽烟的人，二磷酸盐性颌骨坏死的可能性比较高。

作为防止二磷酸盐性颌骨坏死的最佳办法，就是为了保持口腔卫生状态，妥当地刷牙、定期在口腔科检查。在口腔科检查时告诉医师正在服用二磷酸盐类药品的情况。

而且，因为骨质疏松症或者类风湿关节炎等，今后计划内服二磷酸盐类药品的话，拔牙之类口腔外科处置尽可能在二磷酸盐类药品治疗之前完成。

已经内服或者注射二磷酸盐类的患者，需要在拔牙前3～6个月停止二磷酸盐类的用药。

使用二磷酸盐类药品的患者在口腔科治疗时，需要口腔医师与开具二磷酸盐类药品处方的内科医师或者整形外科医师一起商量。所以，患者本人切不可凭自己的判断，一定要向口腔科医师说明内服或者注射二磷酸盐类药品的情况。

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