根管治疗后为什么需要戴冠？

　做了根管治疗的牙齿需要戴冠，那么不戴冠仅仅充填治疗后就可结束治疗吗？

　有的时候也是可以的，但是磨牙（嗓牙）的情况下，戴冠可以使牙齿持久使用。

　根管治疗后，或许有过“磨牙后戴冠吧”的经验，那么为什么需要戴冠呢？自己的牙齿，一点也不想被磨除，被磨除的话，感到很可惜。

什么时候需要戴冠？

　需要戴冠的情况大致分为2种。其1是，残留的牙齿少，不戴冠就不能使用。为了弥补失去的牙齿，所以制作基台戴冠。也有时候与矫正治疗并用。其2是，咋一看，残留的牙齿足够，但是用力咬合的话就很容易劈裂。磨牙（嗓牙）咬合时每颗牙齿负荷50～70KG的力，即使健康牙齿也有时候会劈裂，更何况做了根管治疗的牙齿。

根管治疗后的牙齿会变脆？

过去一直认为由于根管治疗摘除神经的话，牙齿本身就会脆弱容易劈裂。可是，经研究表明，即使摘除神经，牙齿本身的强度不会变化。

 　但是虽然与摘除神经无关，但是由于蛀牙和治疗而磨牙，牙齿变薄的话，当然容易劈裂。由于摘除神经治疗，做不到根本不磨牙，结果没有神经的牙齿与有神经而且根本没磨牙的牙齿比较，则容易劈裂。而且，由于咬合力而牙齿劈裂的话，有的情况下就难以保留牙齿了。

 　从口腔内科的观点看，第一是保留牙齿，在劈裂风险高的情况下，磨牙时控制到最小的程度而且戴冠，减轻牙齿弱体化和劈裂的风险。

为什么需要戴冠？

　摘除神经治疗后，不戴冠的牙齿与戴冠的牙齿相比，失去牙齿的风险高达6倍。

　另外，据国外的资料，对摘除神经治疗8年后的150万颗牙齿调查，结果97%没有拔牙而生存着，仅仅3%需要拔牙。需要拔牙的这3%中，有85%没有戴冠。

　另外，对拔除的197颗牙齿调查，接受过神经治疗的65颗，戴冠牙齿的丧失率与没有接受过摘除神经治疗的牙齿是相同比率。

根据一系列的研究，咋一看觉得磨牙可惜，但是至少可以说后磨牙（嗓牙）戴冠可以减轻丧失牙齿的风险。

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文：呼和浩特红十字口腔门诊部   医师  翟龙龙

               2017年2月3日