那些被你误解多年的牙齿问题A.B.C

1.我刷牙时经常出血，一定是我刷牙用力太大了?

正解：

刷牙出血是因牙龈发炎(牙周炎)所致，但很多人误解以为因刷牙太用力刷坏牙龈，所以出血。有时因为担心出血，刷牙时有意避开牙龈，不刷牙龈，反而形成恶性循环，令牙龈周围越来越污秽，促使牙周病恶化。相反当我们刷牙出血时，更要把出血(发炎)的牙龈部位刷干净。一般数日后便会痊愈，如果情况严重，就要找你的牙医检查。但是，有些人怕刷得不清洁，所以更用力地刷。其实，错误地长时间用力刷牙亦有不良效果，它会令牙龈萎缩及牙釉质受损，牙齿出现缺损敏感，更甚令细菌入侵牙髓，令牙齿疼痛坏死。

2.洗牙后牙缝增大而且牙齿酸软，一定是洗牙时洗坏了我的牙?

正解：

有些牙病患者洗牙（洁治）后牙齿酸软，简直觉得是花钱买难受，而且发现牙缝增大，容易集聚食物残渣，以为一定是洗牙洗坏了牙齿，使牙缝变疏，决定以后不再洗牙。其实大部分人都没有定期洗牙的习惯，有些人甚至十几年都没有洗牙，也曾经遇到过不少男性患者三十几岁才第一次洗牙，原来是因为拍结婚照，被另一半强迫去洗牙。大量牙石积聚令牙龈发炎，当洗牙后，牙齿重新外露，会有敏感情况，大概三、四天后敏感的程度会慢慢减轻。洗牙是利用超声波震掉牙结石，不会损害牙齿，而牙缝之间的牙结石洗干净后，加上牙龈消炎，便会使人觉得牙缝增大，这些牙缝是牙结石导致本来存在的，只是洗牙后使其正常暴露，不必过分担心。这时可配合使用脱敏牙膏缓解不适感。

3.少了一颗嗓牙（大臼齿）, 我还有好几颗，又不影响外观，不需要镶牙啦?

正解：

缺少了一颗嗓牙（大臼齿），对颌牙过度生长，导致不正常牙面接触，影响咀嚼能力及正常咬合关系也会令邻近牙齿走位，移入缺牙位置。牙隙增加，容易滋生牙垢、增加蛀牙及牙周病风险，其他牙齿也容易损坏。少了一颗牙更会令后牙失去支持，门牙走位行成牙缝，影响外观。所以我们要护理牙齿，尽量保留牙齿，如必须拔牙，一定要及时镶牙，避免牙齿走位的情况发生。

4.小朋友有蛀牙，迟早会患恒牙，不需理会?

正解：

一般人以为小朋友的牙齿会换，所以蛀了都不要紧，最多痛的话就去拔牙。其实小朋友到12至13岁才会完成换牙的程序，如过早掉了乳牙就会令其他牙齿走位，引起其他牙齿不够位置长出。只能错位萌出，引起牙齿不齐，除此之外，蛀牙会引致发炎，感染下面发育中的恒牙，所以小朋友蛀牙情况不容忽视。应尽早治疗。

5.孕妇坏牙，是因为胎中宝宝抽走牙齿中的钙质？

正解：

孕妇怀孕期间，容易坏牙和蛀牙，孕妇坏牙机会比较大的原因如下：

怀孕期间，由于荷尔蒙分泌改变，孕妇的牙龈容易受牙菌膜分泌的毒素刺激而红肿和出血，这现象称为妊娠期牙龈炎;怀孕期间，孕妇饮食习惯改变了，亦比平时多吃了甜、酸食物，加上容易作呕，故容易蛀牙。孕妇就算牙痛，一般都不敢看牙医，怕会影响宝宝。其实一般检查、洗牙是没有问题的。不过第一妊娠期是危险期，不能照X光;过了第一妊娠期，医生会视乎需要而定，但如非必要，否则都会尽量避免。所以，这里提醒准备要宝宝的爸爸妈妈们，在要宝宝前做检查的同时尤其要进行口腔内的检查，以免到了怀孕时才发现口腔问题，后悔莫及。

6.我不接受X光检查，因为没有需要，又有辐射

正解：

根据英国牙医学会指引，一般人每两年便需要照X光片检查牙齿一次。如属高危一族，更应每半年照一次。其实X光可检查牙缝、牙根等隐藏位置，及早发现牙患，但一般病人误以为医生可以靠肉眼检查牙齿，所以不需要照X光，加上X光有辐射，可免则免。当医生用肉眼发现蛀牙时，病情一般都已经是比较严重，而X光可以帮医生及早诊断。加上牙科所用X光的辐射十分少，不会对身体有不良影响。新式的数码X光辐射更是传统的十分一，所以大家可以放心。

7.补了的牙（充填治疗）以后不会再蛀

正解：

一般病人心态都以为补了的牙就是永久，以后都不会再蛀。但试想想，一只健康正常的牙齿都会蛀，试问一只补了的牙又怎会不再蛀呢?当补牙材料受到冷缩热胀、酸性和咀嚼的力度影响，久而久之会开始变形及变得容易形成继发龋。另外，蛀牙一般都是坏的饮食习惯及口腔卫生所致，如情况没有改善，补了的牙都较易再次龋坏。牙医亦会分析病人的饮身习惯，减低蛀牙机会。

8.根管治疗没有用，因为坏牙迟早会枯死，过程又十分痛楚

正解：

有些病人不相信根管治疗，因他听朋友说根管治疗又贵又痛，而且没有用，因为那只牙会枯死，迟早都要脱落。其实当坏牙坏到要根管治疗时，一般情况都不太好，根管治疗亦都只是尽能力救治坏牙;而因根管治疗程序复杂又费时，所以费用亦都不低。另外经过根管治疗的牙就算再蛀亦都没有感觉，如没有定期检查，根本不能发现。牙医一般情况下会建议病人为根管治疗后的牙齿加上牙冠作保护，以及定期检查及护理。

上述几类问题都是我们口腔内常见的问题，为了避免上述问题的发生，我们建议大家每天饭后和就寝之前正确刷牙，及时去除口腔内的食物残渣，做到3-6个月左右进行口腔检查，并进行洗牙治疗，不要等到有了自觉症状才来就诊，这个时候病情已经很严重了，预防胜于治疗，早治疗不仅治疗过程简单，痛苦较小，而且治疗的经济负担也会大大减轻，希望大家重视自己的口腔健康，每天都能绽放美丽笑容！

文：呼和浩特红十字口腔门诊部    主治医  付桔金