拔牙的基准

牙齿，一旦拔除，就不能再恢复如初了。谁都希望保留牙齿吧！尽管如此，但是无论如何都不可能保留的牙齿，还得拔除。

所以，介绍一下拔牙的必要性和拔牙的基准。

什么情况下需要拔牙？ ～拔牙的基准～

在呼和浩特红十字口腔门诊部，以下述情况为基准判断是否拔牙。

所谓C4，是牙齿大部分溶解消失、蛀牙侵害到牙根部位的状态。如果蛀牙发展到这个程度，则需要拔牙。

可见部分裂开的话，就有可能裂到牙根，裂到牙根的情况下，就需要拔牙。

X射线检查，发现牙根尖有较大的病灶，判断为“即使长期根管治疗症状也不会改善”或者“病灶对邻近牙齿或颌骨有较大不良影响”，则选择拔牙。

有的乳牙尽管过一段时间会自然脱落，但是疼痛或者影响吃饭时，只能选择拔牙。

乳牙不脱落、恒牙从侧面萌生时，如果影响牙列的话，选择拔牙。

为何需要拔牙？

口腔科医师选择治疗方法时，尽可能保留患者的牙齿。但是，实际上也有不少情况下难以避免拔牙。例如，那些症状已经相当严重，保留牙齿会损害周围的健康牙齿或者牙周组织。这种情况下，保留牙齿未必是上策。

口腔科一般会斟酌时机，向患者说明病情，在妥当的时期拔牙。

说到选择“拔牙”，往往给人的印象是口腔内有能看到的重度症状，但是有时候从外观看不到的部位发生严重问题。支撑牙齿的颌骨发生问题就是其典型例子。

如果，对这种问题放任不管，到了接受种植牙治疗的时候，有可能“拔牙的话颌骨消瘦不能种植……”。为了防止这样的事态，有时候判断为“为了维护骨骼需要拔牙”。斟酌拔牙时机，可以说是相当重要的。

为了避免拔牙

 如前所述，拔牙往往是不得已而为之。所以在拔牙前，需要耐心地对患者解释说明症状，并且病历中保留放射科的照片，以便以后治疗中参考。

 但是，牙齿拔除后，不会再长出来了。最好的办法，是鼓励患者“预防”，平时注意口腔保健、经常检查。

     文：呼和浩特红十字口腔门诊部 颌面外科医师 赵娟

               2016.10.28

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