知道孩子是地包天时会很在意吧。地包天不仅仅是外表，对孩子之后的成长也有很大的影响。另一方面，因为治疗期间时间比较长，也有需要比较高的费用的情况，所以不仅仅是本人，也需要妈妈、爸爸、全家人的支持。那么本文，为了治疗孩子的地包天，介绍一下矫正地包天的方法。
地包天（反咬合）是什么症状？
所谓地包天，是指下面的牙齿比上面的牙齿向前突出，不容易咬合的状态。也被称为“反合”或“下颌前突”。
如果是地包天的话，会有以下不良影响。
●不能高效率地咀嚼食物
●发音出现障碍
●容易使虫牙和牙周病恶化
●对心理方面产生不良影响
由于这样的不良影响，也会给孩子之后的成长和学习带来障碍。
地包天的原因有先天性的和后天性的。
先天性的原因有遗传、疾病、下巴骨的大小、牙齿的大小和数量等。另一方面，后天由于受伤的经历而导致颌骨变形。
还有日常的不良习惯也会成为地包天的原因，比如：张着嘴、吮吸手指、咬着嘴唇等习惯会持续多年而成为地包天。
由于蛀牙的原因，很快就失去了乳牙，或者乳牙一直没有脱落，长出恒牙位置不足，这也是形成地包天的原因。
地包天需要牙齿矫正吗？需要手术吗？
作为地包天的治疗，如果有引起地包天的其它疾病和癖好，要早期干预纠正不良癖好，并进行牙齿排列的矫正等。下巴的骨头和牙齿的偏差显著的情况下也会进行拔牙和手术。
另外，孩子的地包天也有自然痊愈的情况，2岁时地包天的孩子到3岁时痊愈的概率只有10%左右，3岁时地包天的孩子到4岁时痊愈的概率约有5%。
有的孩子，因为从3岁开始就可以使用矫正装置，所以孩子的地包天最基本的是尽早的治疗。如上所述，孩子的成长和学习可能会出现障碍，所以请咨询儿童牙科专业的牙医。
地包天，也可以自己矫正吗？
如果是因为吮吸手指或咬嘴唇、嘴巴总是张开等习惯的话，有可能通过消除这些习惯来矫正。
吮吸手指（俗称吃手）和咬嘴唇的话，可以引诱孩子们玩有兴趣的游戏，增加聊天和陪伴的机会，自然而然地不良习惯的频率就会减少。
另外，张着嘴的时候，请试着让孩子用喇叭或肥皂泡等来吸气或吹气。通过这样的游戏，掌握闭嘴的力量和鼻子呼吸是很重要的。
现在，我们明白了不擅长把舌头往上抬的情况有时也与地包天有关。因此，熟练地活动舌头的训练对改善地包天也有一定效果。
地包天矫正和手术的方法是？
那么，牙齿矫正和手术的话，有什么方法呢？下面介绍地包天代表性的治疗方法。
▏功能性矫治器（MRC）
这是为了治疗3岁左右开始的地包天而使用的矫正装置，配合口面肌功能训练操，调整口腔周围和口内肌肉的力量方向，使上颌向前生长。因为可以取下来，所以孩子的负担也很少，只要在睡觉的时候使用就有效果。
▏上颌前方牵引装置
这是一种在额头和下巴上分别贴上垫，以此为支点用橡胶将上面的牙齿向前拉的矫正装置。在促进上颌的成长的同时，抑制下腭的生长，以此来治疗地包天。只在睡觉的时候戴上就有效果了，特别是对上颌发育不足的孩子有很好的效果。
▏颏托装置
与上颌前方牵引装置相似，不过，颏托装置是只抑制下颌成长的地包天矫正装置。戴在下巴上的帽子和戴在头上的头帽用橡胶连接在一起，戴上的话，用橡胶的力量把下巴向后拉。1天需要戴10个小时左右。
▏舌弓矫正器（lingual arch）
这是只有几颗前门牙成为地包天时使用的矫正装置。在牙齿的舌侧面安上装置，驱动牙齿，在应有的位置固定。
因为即使戴上也不显眼，所以适合孩子的地包天矫正。另外，因为孩子不能自己取下，所以容易持续，效果也比较好。
▏下颌联冠式斜面导板
适用于乳牙时期的地包天，它是用塑料做的，盖在下面的牙齿上使用。因为和上面的牙齿接触的面是斜的，所以咬的时候上面的牙齿会自然地比下面的牙齿向前突出。
▏手术
因为可以利用下巴的生长能力，所以可以从牙列和骨骼两方面进行治疗。但是，在下巴生长结束后的治疗，有时在想要治疗骨骼有问题的地包天时，则需要进行外科手术。
地包天矫正最重要的是家人的支持
虽然在成人之后也可以进行地包天矫正治疗，但是从孩子的时候开始，不需要对健康的牙齿拔牙就能治疗，使用的矫正装置也比较简单。另外，由于虫牙（蛀牙）和牙周病等引起的治疗痕迹比成人少，所以安装矫治器也很容易。
近些年，戴矫治器的孩子增加了，所以没有疏远感，也会很快适应治疗。
地包天矫正和手术大多需要孩子本人的努力和毅力。一旦开始治疗，就要坚持下来。
文：呼和浩特市聚仁口腔门诊部 正畸科医师 武娟瑞
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