智齿埋在牙龈里和颌骨里是怎么回事儿？

现代人常说的埋伏牙（埋伏齿）是指什么，有什么不良影响呢？

▏1.何谓埋伏牙？

智齿长的时期是10几岁后半期到20几岁前半期。

由于饮食生活变化等原因，现代人的下颌骨变得越来越小。而牙齿却没有随之变小。所以当1-7号牙齿生长完成后，下颌骨几乎已经被挤满了已经没有生长8号牙（智齿）的空间，所以智齿大多情况只能埋在骨内没有空间萌出。埋伏齿有三种。

・半埋伏：智齿斜着生长，一部分埋在牙龈里的状态

・水平埋伏：智齿倒在牙龈中，牙齿没有长在外面的状态

・完全埋伏：智齿完全埋在下颌骨里的状态

▏2.埋在颌骨里的完全埋伏牙齿怎么办？

埋伏牙齿中 “完全埋伏牙齿”，几乎不会出现疼痛的症状。因为牙齿没有露在外面，所以没有蛀牙，如果没有损伤邻牙是可以不拔牙而保留的。

但是有没有损伤邻牙需要定期拍X光来判断，所以知道有完全埋伏牙齿的人，建议去牙医那里定期检查。

▏3.好像对颌骨没有影响，半埋伏和水平埋伏怎么办才好呢？

智齿斜着生长，一部分埋在牙龈里的“半埋伏牙齿”，压迫旁边牙齿的情况比较多。

由于位置上不容易刷牙，也容易得虫牙和牙周病。如果放任虫牙和牙周病不管的话，细菌会感染到颌骨深处。因此很多牙医都会建议有半埋伏牙齿的人去拔牙。

在牙龈中躺着长的智齿“水平埋伏牙齿”的情况下，也会压迫旁边的牙齿引起颌骨关节炎，所以最好拔掉牙齿。

▏4.有利于详细、正确地掌握智齿状态的检查方法

① 通过X光摄影检查和确认

在拔牙手术之前，要通过X光摄影来检查状态，确认智齿和颌骨、血管、神经的位置关系等，诊断是否需要拔牙手术。特别是要拔除下颌智齿的话，就必须确认牙根与神经的位置关系。如果诊断需要拔牙手术的话，根据X光片的数据制定周密的手术计划。

② 从所有角度立体确认的牙科用CT

牙科用CT，可以通过3D图像把握智齿的位置和牙根的状态，下颌骨的状态和血管的位置，与神经的正确距离等。因此，可以更准确地进行诊断和手术计划。特别是难度较高的下颌智齿的拔牙，很多牙医都会使用牙科CT。

关于这一点，请参考《拔牙时为何需要拍CT检查？》。

知道了解增加牙齿和颌骨的状态对于维持口腔和牙齿的健康的很重要的。有需要可以咨询口腔外科的牙医。

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文：呼和浩特市聚仁口腔 颌面外科主任 赵娟