虫牙发生的原因和正确的治疗

大家在平时的生活中能否知道自己牙齿的健康状态呢？

如果一直持续着不规则的生活，结果，口腔内形成了容易发生蛀牙的环境，在意识到疼痛的时候可能会变成非常严重的状态。

为了正确避免这样的状况，正确解决，本文就悄然声息发生的虫牙（牙科医学上称为蛀牙、龋齿）的原因和治疗方法进行详细说明！

为什么会形成虫牙呢？ 

我们口腔内存在的细菌（主要以变形链球菌为主）可以分解饭后食用的糖分，制造出“牙垢”。这个牙垢成为了变形链球菌增殖的环境，是糖质发酵生成酸的活动场所。

变形链球菌通过饮食而活跃，几分钟内氧化并溶解牙齿的钙。这个时候，与唾液起牙齿的钙返还（称为再钙化）相比较，酸溶解钙的比例大的情况下就会变成虫牙。

虫牙的特征是八成没有症状。也就是说，很多时候没注意时就变成了虫牙。

在牙科医院虫牙的进展程度不同治疗内容也会相应发生变化！

1.初期虫牙（C0）

初期的虫牙表面是白色浑浊的状态。

通过预防治疗（除去形成蛀牙的原因，进行牙齿的卫生管理）可以阻止病情的发展。

有的牙科医生，会进行磨削牙齿的治疗，但是，虫牙从牙齿的窝沟点隙发展较难发现，进而到牙齿的神经疼痛，神经（牙髓）死亡的可能性很大。因此，不磨牙的治疗可以说是很重要的。这个阶段是开始预防的重要机会。

2.中等程度的虫牙（C1）

牙釉质有孔的状态。

使用牙科放大镜或牙科显微镜扩大治疗。几乎不磨削正常的牙体组织，用树脂填充，没有缝隙地进行填充，即俗称补牙，充填后依然可以进行很好的清洁。之后进行预防治疗。

要点：在聚仁口腔的口腔内科，使用牙科放大镜扩大进行着精确的治疗。

3.重度的虫牙（C2）

虫牙已经发展到已经接近牙神经的地步了。

这个虫牙也要尽量保存牙髓。

○没有症状的情况→充填预防治疗。

○轻微症状的情况下→可以保存下牙髓。或戴上人工牙冠后，进行预防治疗。

技术不成熟的牙医进行治疗的话，由于树脂填充，牙髓坏死，变成根管治疗的情况很多。

治疗前照片

治疗后照片

4.伴随疼痛的虫牙（C3）

从牙本质到牙髓的状态。

需要去除牙髓的根管治疗。戴上人工牙冠（用金属等制作的人工牙齿）进行预防治疗。

后牙的虫牙

5.晚期的虫牙（C4）

如果不进行治疗就放任不管的话，虫牙会变成晚期状态。即使处于这样的状态，也有可能通过正确的根管治疗和精密的充填来拯救。

失去牙齿上部（牙冠）的晚期状态

治疗的要点是什么？

无论是哪一种虫牙，最好抑制治疗方式就是维护好口腔健康，“尽量不要磨牙”。这个目的是组织细菌溶解牙齿表面，使牙齿容易刷牙，进行容易维护的预防治疗。

小  结  

像这样虫牙没有症状而且很难注意到的情况很多，所以要注意定期检查。接受正确的治疗，然后再进行预防治疗，保持健康的牙齿是很重要的！

让我们一起打造一颗能一直享受美食的坚固牙齿吧！

      文：呼和浩特聚仁口腔门诊部 口腔内科 医师 肖子若

                  2021/10.26

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